什么叫关节炎性银屑病?
关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。
银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
寻常型：最为常见的一型，多急性发病；关节型：又称银屑病性关节炎，会侵犯人体关节，出现关节损害，累及全身大小关节；红皮病型：常因外用刺激性较强的药物，或治疗不当所致，全身皮肤大量产生皮屑，发红、充血；脓疱型：较少见，红斑上出现浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓糊。
类风湿性关节炎如何鉴别诊断?
1、诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
2、类风湿关节炎需要根据典型的症状以及相关的辅助检查来明确诊断，比如类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现。其从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始发病，还可以发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等，并伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。
3、类风湿性关节炎可根据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查明确诊断。
4、要判断关节炎是不是类风湿性关节炎，具体方法如下：从表现上看是不是符合类风湿关节临床特征，即是否符合多关节受累、小关节受累、对称性等表现。类风湿关节炎表现多为持续关节炎，如果不给予治疗，多无法自愈。
骨性关节炎临床诊断
膝关节骨性关节炎的诊断标准，临床上常用的诊断标准就两点，第是近一个月来反复地出现膝关节疼痛。第膝关节正侧位的X线片显示有膝关节间隙的狭窄，关节周缘的骨质增生，俗称骨刺的形成。还有关节面软骨下骨的硬化和囊变，出现这些表现，基本上就可以诊断为膝关节骨性关节炎了。
X线检查：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。【诊断要点】根据患者出现关节症状、骨摩擦感等体征、X线表现为骨赘形成及实验室检查一般不难诊断OA。
诊断膝关节骨性关节炎首先要依靠临床检查。50岁以上的老年患者膝关节疼痛、晨僵、和肿胀要考虑膝关节骨性关节炎。影像学表现在膝关节骨性关节炎中也扮演重要角色，因为可以明确骨性关节炎的诊断，确定受累的部位，并对疾病所处的阶段做出评估。
骨性膝关节炎的诊断通常依据一系列临床表现和影像学检查。首先，患者可能有长期的反复劳损或创伤史，这往往是疾病发生的一个重要因素。典型的症状包括膝关节的持续疼痛，尤其是在早晨起床时更为明显，活动后会有所缓解，但随着活动量增加，疼痛又会加重。休息后症状通常会有所改善。
未分化脊柱关节病病理表现
1、未分化脊柱关节病是一种主要侵犯骶髂关节的慢性炎性疾病，其基本病理改变是肌腱韧带附着点炎，可有全身关节疼痛不适，腰痛、足跟痛、怕冷、眼睛和皮肤病变，严重者可出现全身症状，甚至高热。任何年龄均可发病，发病率较高，病因不清楚，可以发展成为其他结缔组织病。如诊断及时处置得当多数患者预后良好。
2、HLA-B27检测在未分化脊柱关节病中占有重要地位，约有80%到84%的患者呈阳性。值得注意的是，HLA-B27阳性的患者往往伴随着更严重的关节外症状，炎症的进程可能会更为显著。在血液检查中，血沉速率可能会有所增快，大约19%至30%的患者会出现这一现象。
3、可以引起全身病变，所以叫未分化脊柱关节病。特点是肌腱韧带附着点的炎症，侵犯肌腱和韧带附着点发炎，就可以引起脚后跟疼。它是跟腱的附着点，包括骶髂关节也是韧带的附着点，甚至全身都可以疼痛，没有不疼的地方，都在肌腱韧带附着点处。
手指骨节疼痛怎么回事
1、出现手指关节疼痛：可能是由于长期缺钙而导致的退行性关节炎。也有可能是因为尿酸增高以后引起的痛风性关节炎。还有可能是因为与遗传因素或者风寒刺激、免疫功能异常而有关的类风湿性关节炎导致的。
2、手指关节疼痛的原因多种多样，常见的原因包括外伤和疾病因素。当手指关节出现疼痛时，应及时到骨科就医，以明确具体发病原因。常见的原因有： 外伤及软组织损伤：外伤可能会导致指甲和骨质受损，从而引起手指关节脱位或手指周围关节囊、肌肉、韧带等受损。
3、如果出现手指关节疼痛症状，考虑多种原因可能：第一种是由于受凉或疲劳等因素引起的腱鞘炎，这种情况也是最常见的一种类型，注意平时避免受凉、疲劳，避免长时间一个姿势，可以经常做手部热敷、按摩，缓解不适症状。对于症状明显的患者，也可以给予局部非甾体抗炎药物治疗，比如用扶他林软膏外涂。
4、临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如临床病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵袭关节会导致局部疼痛，同时还会出现关节部位梭形肿胀，严重的类风湿性关节炎还会出现手指畸形的表现。另外，如果病人患有左手指部位的痛风，也会出现关节部位疼痛，在给予对症治疗后可以明显缓解。
5、痛风类手指关节痛这类手指关节痛是由于体内的尿酸值偏高，引起尿酸盐堆积在手指关节而引起的疼痛。一般来说这类的手指关节痛在疼痛之前，手指关节会有明显的红肿，手掌握拳时有困难。
银屑病做什么检查,才能确定
皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。
血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。
银屑病的检查方法较少，通过典型皮疹形态有助于临床判断，具体情况如下：皮疹形态：银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑，用钝刀刮后出现一层透明薄膜，深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状，基本可判断为银屑病皮疹；发病部位：好发于头皮、肘部和小腿。
