头皮癣银屑病应该如何区别于脂溢性皮炎
你好，问题分析：银屑病与脂溢性皮炎症状有许多相似之处，发病需要相互鉴别。但你说的“头皮上有片状头屑”，是两种疾病都存在的，不能排出误诊的可能性。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，出现在头部时，呈现鳞屑性红斑，有明显的边界，伴白色或污黄的鳞屑，束状毛发。
脂溢性皮炎它的发病部位不仅在头皮，有可能会出现在面部或者躯干等等的部位。它是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性的疾病。它的皮损主要是红斑上面有糠秕状的鳞屑或者是油腻性的痂屑，要和头癣需要鉴别的。
所以头皮癣和头皮屑的区别就在于一个是病，另一个是一些疾病的表现，因为病种不同，治疗上也不一样。如果是头皮癣，需要抗真菌治疗，如果是头皮屑，就要看看头皮屑是什么病造成，根据具体病来进行治疗。
头皮屑多且大块还结痂怎么办
1、局部可以外用联苯苄唑溶液外涂，同时病人要少吃油腻、辛辣的食物，必要时可以口服抗真菌药物治疗。头皮银屑病的患者也可以出现大片的红斑，红斑的基础上可以覆盖比较厚的大片鳞屑，呈白色，头发呈束状分布，但一般不引起局部脱发。
2、局部治疗可选用联苯苄唑溶液外涂。 饮食上应减少油腻、辛辣食物摄入，如有需要，可口服抗真菌药物进行治疗。 银屑病也会导致头皮出现大片红斑，其上覆盖较厚的白色鳞屑，头发可能呈束状分布，通常不引起脱发。 如果身体其他部位也有类似红斑和鳞屑，支持头皮银屑病的诊断。
3、头皮有大块头皮屑结痂，考虑有如下几种疾病：寻常型银屑病，在临床治疗上可以外喷吡硫翁锌气雾剂，或者涂抹糠酸莫米松乳膏配合硼酸氧化锌软膏。还可以选择二硫化硒洗剂每周3次洗头，并且可以通过308nm准分子激光或者中波窄谱紫外线照射进行光疗。
4、头皮屑结痂可能是由于真菌感染引起的，表现为头皮上有大块的头皮屑。洗头后应及时将头发吹干，保持头皮干燥，以预防头皮屑。每次洗头时可以使用康王洗液等抗真菌产品。 头皮屑结痂的处理方法 如果头皮上有大块头皮屑，可能是脂溢性皮炎引起的。
5、头癣：头部皮肤清洁不到位，在受到真菌感染后有可能会出现头癣，还会出现大块儿头皮屑脱落，可以遵医嘱涂抹酮康唑乳膏、伊曲康唑乳膏、曲安奈德乳膏等。
6、头皮屑问题，尤其是大块且伴有结痂，可能是由真菌感染所导致的脂溢性皮炎。针对这种情况，可以采取多种方法进行治疗。一种常见方法是口服药物，如伊曲康唑胶囊，通过内服药物来抑制真菌生长。同时，外用药物如盐酸特比萘芬凝胶，也是有效控制头皮屑的手段。这类药物能够直接作用于头皮，减少炎症和真菌繁殖。
怎么鉴别头皮脂溢性皮炎和银屑病
1、脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内；银屑病：皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；且皮损常超过发际以外，借助病理检查可以明确诊断。
2、脂溢性皮炎会出现红色小丘疹，类似毛囊炎，且非常痒，红斑较弥散，皮脂分泌旺盛。银屑病会出现头皮红斑，呈块状，如钱币状，伴有较厚的鳞屑，鳞屑呈银白色，鳞屑明显多于脂溢性皮炎。所以，头皮脂溢性皮炎主要与银屑病鉴别，发病早期两种疾病并不容易鉴别，但是治疗上没有太大区别，可以先对症治疗。
3、脂溢性皮炎和银屑病的区别在于以下几个方面：皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。
4、脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。
5、脂溢性皮炎：典型的皮损为油腻性的鳞屑性黄色斑片，好发于皮脂丰富区，它主要与头部的银屑病的相鉴别。银屑病：可见银白色云母状的鳞屑性斑片，局部鳞屑往往将头发缩紧，呈束状或者是毛笔状，白色鳞屑与头皮紧密结合，强行剥离，可以发现点状的出血点，结合其他部位的银屑病皮损，应该不难鉴别。
6、脂溢性皮炎和银屑病是两个完全不同的疾病。脂溢性皮炎是由于脂质分泌过多引起的皮肤疾病，它容易发生在皮脂腺分泌比较多的区域，如头皮，面部，胸前，腋窝，腹股沟等位置，在脂溢性皮炎的基础上会伴有真菌的感染。
