银屑病如何诊断
1、银屑病为皮肤科常见疾病,诊断简单,多依靠皮肤科医生经验。银屑病有典型皮肤改变,出现典型银屑病皮疹时,多数有经验的皮肤科医生可准确诊断。但银屑病为慢性病,诊断方法除观测皮肤表现外,需详细询问患病过程,包括发病时间、病情波动特点、家族史等,可给予多数患者准确诊断。
2、病人就诊时,如果首先看到有红斑、鳞屑,医生就要问是否痒,如果不痒,可以用手看鳞屑是否与皮肤粘得很紧,轻易剥脱还是不容易剥脱。
3、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
银屑病关节炎的新诊断标准
指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良,包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指(趾)炎:(a)目前整个指(趾)肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指(趾)炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据: 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化(但排除骨赘形成)。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
银屑病的诊断标准是什么?怎么诊断为银屑病呢?
依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
确定是否患有银屑病,可通过多个方面进行判断。首先,关注病史,家族中有银屑病史、妊娠、肥胖、抽烟或酗酒等情况,增加发病风险。其次,临床表现为关键。皮肤出现红色或棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清晰,常伴有关节疼痛、肿胀、瘙痒、发热等症状,需高度怀疑银屑病。
根据银屑病常见症状诊断 银屑病的诊断方法有很多,根据银屑病疾病的发展状况,病变形式也是银屑病的诊断要点。一般来说,银屑病急性期病变多为滴状,鲜红色,伴有瘙痒,人们对此要有所了解为好。根据银屑病皮损特点诊断 皮肤损伤是银屑病判断的主要要点之一,并且可以在身体的任何部位对称地发展。
严重的时候可以进行皮肤活检,然后进行确诊。红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病性银屑病,大多是在寻常性银屑病的基础上出现,如果病人突然出现脓疱,而以前未发生过银屑病,若想鉴别患者究竟是不是发生脓疱型银屑病,可以做组织病理检查,然后仔细地回顾病人的病史,大多情况下可以达到临床诊断。
银屑病中医检查方法
中医辨证要根据四诊,望、闻、问、切,望里面又包括了望皮肤,所以除了跟内科情况一样的,还有就是特殊的望皮损。如果皮损颜色很鲜红、脱屑多,病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黄,可以认为是血热内蕴,治疗方法就要清热凉血。
针对每一个个体,中医会通过个体辨证,然后辨证施治这样的方法。所以在临床中中医治疗银屑病是个体化的治疗,即医生针对患者的辨证分型,从他的临床表现到他的脉象,到他的舌苔等等,给他一个辨证分型,而且方子要经常的根据个体的病情变化来进行调整,不能一张方子从头吃到尾,一概而论。
银屑病中医认为它的病因病机主要是素体阴血的亏损,血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成的,它的辨证分型主要分为五大类,有血热内蕴证,主要是和进行期的银屑病表现类似。还有血虚风燥证,和静止期的银屑病表现类似。然后还有气血瘀滞证。还有湿毒蕴阻证,类似于脓疱型的银屑病。
怎样判断银屑病的分期呢?
1、(1)进行期(进行期):新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周围有炎性红晕,瘙痒。可见同形反应;(2)静止期(稳定期):病情稳定,基本无新疹出现,旧疹不见消退。
2、怎样判断银屑病的分期: 银屑病可以分为三个分期,每个分期的症状表现也不相同。银屑病的三个分期分别为:进行期、静止期、消退期。进行期可能与急性扁桃体炎有关;静止期有较大斑块,肤屑,静止不动;消退期皮损消退减少。
3、银屑病一般可分为四型:寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是:淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可露出半透明膜(薄膜现象),刮去薄膜则出现小的出血点,称为Auspitz征(点状出血现象)。
4、银屑病的发病时间一般分为进展期、停滞期和消退期三个时期:进展期 银屑病发病分期中的进展期,发病部位的病情会急性进展,与患者身体的外在表现不尽相同。这一时期中,涂性质剧烈的药品、搔抓、针刺等机械性刺激经常导致同形表现。如果能在这一时期进行正确的治疗,很快能进入银屑病的稳定期。