银屑病性关节炎BA医学 银屑病关节炎主诉

2025-02-14 00:11:30  阅读 2 次 评论 0 条

什么叫关节炎性银屑病?

1、关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。

2、银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

3、寻常型:最为常见的一型,多急性发病;关节型:又称银屑病性关节炎,会侵犯人体关节,出现关节损害,累及全身大小关节;红皮病型:常因外用刺激性较强的药物,或治疗不当所致,全身皮肤大量产生皮屑,发红、充血;脓疱型:较少见,红斑上出现浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓糊。

4、银屑病关节炎(PsA)是一种炎症性关节病,与银屑病相关,特征为关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者会出现骶髂关节炎和/或脊柱炎,病程较长,易反复发作。晚期可能会出现关节强直。

5、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,它主要有银屑病皮疹,同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍,主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展,它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

银屑病关节炎早期症状

1、银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。

2、对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

3、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻,银屑病多次反复加重后易出现关节症状。初期症状表现为不对称性关节炎,以手指末节为主,也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节,如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样,部分患者表现为对称性关节炎,与类风湿关节炎相似。

4、银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。

5、第一种是单关节炎或少关节炎型,就是指大多数类及1个关节,或者是2-3个关节,通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限,有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型,就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎,它主要累及手指、脚趾,可以出现骨的溶解,出现严重的关节畸形。

6、首先有银屑病,如头皮、身上等部位出现银屑样皮疹,银屑病关节炎的特点如下:不对称小关节肿胀、疼痛,比如手指某几个关节肿疼;下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛;关节出现畸形;出现脊柱疼痛晨僵现象,表现为脊柱会出现骨桥,骶髂关节会出现炎性破坏等;指甲病变,像指甲顶针样改变等。

银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别

银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。

类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。

从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。

银屑病性关节炎关节炎症状是什么?

1、银屑病性关节炎关节炎症状主要包括: 疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。

2、初期症状表现为不对称性关节炎,以手指末节为主,也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节,如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样,部分患者表现为对称性关节炎,与类风湿关节炎相似。HLAB-27阳性者易发生骶髂关节病变,除皮肤银屑病及上述关节表现外,部分患者可有手指及足趾指甲的改变。

3、银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。

4、首先有银屑病,如头皮、身上等部位出现银屑样皮疹,银屑病关节炎的特点如下:不对称小关节肿胀、疼痛,比如手指某几个关节肿疼;下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛;关节出现畸形;出现脊柱疼痛晨僵现象,表现为脊柱会出现骨桥,骶髂关节会出现炎性破坏等;指甲病变,像指甲顶针样改变等。

5、对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

6、第一种是单关节炎或少关节炎型,就是指大多数类及1个关节,或者是2-3个关节,通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限,有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型,就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎,它主要累及手指、脚趾,可以出现骨的溶解,出现严重的关节畸形。

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