司库奇尤单抗与依奇珠单抗,谁才是治疗中重度银屑病的佼佼者?
1、年，白介素12/23拮抗剂（如乌司奴）、白介素17a拮抗剂（如司库奇尤单抗）和依奇珠单抗（如拓咨山枝）等新的靶向治疗药物进入中国市场，为中重度银屑病患者带来了显著的治疗效果，标志着生物制剂治疗银屑病的新时代的到来。
2、可善挺(司库奇尤单抗)国内上市有半自动针和自动针，拓咨(依奇珠单抗)为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨(依奇珠单抗)的患者说，拓咨打起来比较痛。
3、年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
4、可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
新一代银屑病药物:靶向以IL-17为代表的炎性细胞因子通路
新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。
IL-17A作为白细胞介素-17家族的代表性靶点，在炎症性疾病和肿瘤性皮肤病治疗中扮演关键角色。国内外研究显示，IL-17A的药物研究进展迅速，全球已有4款IL-17靶向药物批准用于治疗银屑病和强直性脊柱炎。IL-17A的药物研究主要集中在银屑病等自身免疫性疾病，这为多种免疫疾病治疗带来了希望。
目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。
全球约30%的患者可能并发银屑病关节炎，这是一种慢性炎症疾病，可能导致关节变形和残疾。IL-23/IL-17信号通路在银屑病及其他慢性免疫疾病中扮演关键角色，Skyrizi作为靶向IL-23的人源化单克隆抗体，能选择性阻断该信号通路。Skyrizi于2019年被评为最具关注的新药之一，预计在2023年前成为重磅药物。
DD的发病与ATP2A2基因突变密切相关，导致钙泵蛋白SERCA2功能失衡。然而，这一基因异常引发的病理生理过程，如细胞间连接受损和角质形成细胞凋亡，正是IL-23和IL-17异常表达的催化剂。这些细胞因子在达瑞尔氏病患者皮肤组织中的显著上升，揭示了它们在疾病进程中的核心作用。
银屑病患者血液里什么值升高?
就是血液中出现了一些特殊的东西，银屑病确实是这样，它确实是属于血液里头多了一些免疫制剂，比如我们会认为血液中的肿瘤坏死因子增加，或者是白介素-1白介素-2这些东西会增加，增加以后引起银屑病。所以认为是血液性的问题。
招致牛皮癣出现的直接缘由是皮肤细胞决裂失控，微循环代谢障碍造成牛皮癣患病的原因之一，通过对牛皮癣患者的血常规检查我们发现，牛皮癣患者的红细胞水平低于正常值，红细胞中的血红蛋白指数低于正常水平。故而说，血液和牛皮癣是有关系的，并且关系很大。
关节病型银屑病 又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
国外报道银屑病患者HLA-B1HLA-B17的抗原频率明显增高，但亦有报道银屑病患者HLA-BHLA-CTHLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B1HLA-B17抗原比正常组明显增高外，而HLA-DRHLA-A1基因频率也增高。HLA-BW3HLA-DRHLA-CHLA-DQ基因频率降低。
CH-自体细胞免疫疗法在提高免疫系统功能上具有显著效果。它激活体内磁场，激发巨噬细胞活性，并通过提升淋巴细胞转化率、免疫球蛋白含量与补体含量来增强免疫力。对于银屑病患者而言，这种方法有效提高了免疫力，不仅增强了抗病能力，还降低了复发风险。此疗法还能降低血液粘稠度与调整脂代谢。
