银屑病关节炎的鉴别诊断
从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
银屑病患者具有炎性关节炎表现，即可诊断为银屑病关节炎，但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。
有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
脊柱关节炎的诊断与治疗?
1、④40岁以前发病；⑤休息后症状无改善。如果患者慢性腰背痛3个月，并且符合上面5条中的至少4条，即考虑为炎性腰背痛。（3）前胸壁疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，炎症发展可导致胸廓活动度下降。（4）脊柱强直：晚期会出现脊柱强直，广泛韧带骨赘形成，呈典型的“竹节状脊柱”。
2、脊柱关节炎是由自身免疫功能紊乱导致的全身小关节、脊柱、大关节病变，以关节强直或关节周围附着点韧带骨化为主要表现的疾病，所以脊柱关节炎主要的治疗目标和治疗原则是控制脊柱关节炎症。较多药物可治疗脊柱关节炎，一般首选非甾体类消炎镇痛药，也可以选择生物制剂以及柳氮磺吡啶等抗风湿药物。
3、脊柱关节炎是一种常见的疾病，患者可能会经历脊柱疼痛和肿胀的症状。治疗脊柱关节炎，非甾体类消炎药是一个常用的方法，但具体的用药应遵循医生的建议。对于因长时间从事重体力劳动而导致的炎症，可以考虑配合物理治疗，如超声波治疗或艾灸疗法，以缓解症状。
4、脊柱炎是一类风湿性疾病，包括有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等。临床症状特点是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、发热、消瘦等症状。脊柱炎目前没有根治的治疗方法，但可以通过口服消炎镇痛药、按摩、针灸、神经阻滞等缓解疼痛。
银屑病会造成哪些伤害
1、银屑病最严重会危及生命，或者是造成身体的伤残。银屑病有4种大的类型，寻常型红皮病型关节病型还有脓疱型。最严重的情况，第一个是红皮病型，全身正常的表皮，保护层都脱落了，全身红通通的。这时候我们皮肤的保护功能没有了，可能会造成急发的感染，全身的角蛋白脱落，会造成低蛋白血症。
2、，牛皮癣虽不直接影响患者的生命，但对身体健康和身心健康有直接影响，长期病情反复发作或加重，病程长时间消耗血液损伤，皮肤营养不良，干痒，伤神失眠，体，或甚至导致其他疾病。2，虽然会造成损害，看是可以控制住，比如孟加拉的托法替布，是一种控制银屑病皮损效果很好的药物。
3、银屑病能够导致皮肤大量脱落皮屑，而构成这些皮屑的主要成分就是蛋白质、维生素和叶酸等。若银屑病迁延多年不愈或大面积扩散，患者就会出现营养不良，并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状，甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别
1、与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。
2、强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。
3、中轴受累：脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主，主要表现为：（1）交替性臀部疼痛，先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常后半夜明显，并伴僵硬感，可致夜间翻身困难，需活动后改善。
强直性脊柱炎都有什么症状
1、强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期没有明显的临床症状。有些病人在早期表现出轻度的全身症状，乏力、消瘦、长期或者间断的低热、厌食、贫血等等，由于病情较轻，不能早期发现。症状主要分为关节导致的表现以及关节之外累及所产生的表现。
2、强直性脊柱炎一般发病比较隐匿，患者早期会出现腰背痛或者胯部的疼痛以及僵硬感，尤其是夜间痛最为常见。夜间痛就是半夜疼醒，早上起来活动后疼痛以及僵硬感就会逐渐减轻，包括久坐、久站之后都会导致关节疼痛，活动后都会有减轻。
3、强直性脊柱炎患者在早期可以出现食欲不振、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，有部分患者也可以出现长期的低热和关节痛，还有部分患者会表现为高热、外周关节急性炎症。对于年轻患者常会伴有消瘦、盗汗等症状，局部症状多表现为腰骶疼痛，通常会伴有晨起腰部僵痛，活动以后疼痛可以缓解。
4、强直性脊柱炎早期表现为腰骶部疼痛、活动受限、晨僵，部分患者可有全身乏力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸，以及虹膜炎、慢性腹泻等症状。腰骶部X光表现为慢性骶髂关节炎。HLA-B27阳性为诊断金标准，可鉴别单纯腰骶部疼痛、强直性脊柱炎、骶髂关节炎。
