内风湿关节炎怎么治疗?
一般治疗：患者做好健康教育，能够理解类风湿是长期慢性疾病，需要长期坚持服药和锻炼，嘱咐患者注意锻炼休息，功能锻炼是病缓解期非常好的治疗手段。
类风湿性关节炎一般是指类风湿关节炎，其症状包括典型症状和伴随症状，临床上常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
（1）非甾类抗炎药。有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的非甾类抗炎药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）慢作用抗风湿药。
类风湿关节炎的治疗强调个体化，包括以下两个方面：西医治疗：包括药物和康复治疗，药物包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、糖皮质激素类，一般非甾体类抗炎药作为一线治疗药物，免疫抑制剂如甲氨蝶呤作为辅助药物。
治疗方法类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?
1、西药治疗类风湿性关节炎：如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用于急性期及以后各期，主要是减轻关节疼痛，中和毒素。近年来国内科研成果雷公藤片为一有效药物，可在各期遵医嘱使用(因有血小板减少和精子减少等副作用)。
2、但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg，分3 次饭后口服，其后逐渐增至每日100 ～ 150mg。
3、布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用于急性期及以后各期，主要是减轻关节疼痛，中和毒素。近年来国内科研成果雷公藤片为一有效药物，可在各期遵医嘱使用(因有血小板减少和精子减少等副作用)。
4、治疗类风湿性关节炎可用以下药物：(1)水杨酸类：阿斯匹林，成人每日3～5克，症状控制后剂量减半；扑炎痛1克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。(2)二线药物：为改变病情的药物。
甲氨蝶呤引起出血宜选用
甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶的作用影响四氢叶酸的生成，应补充四氢叶酸。故选D项。
但在疫苗的选择和使用等方面要注意如下几点：（1）禁用活菌(毒)疫苗，可使用灭活疫苗：2008年美国风湿病学会指南推荐，应用来氟米特、甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶的类风湿或狼疮患者可接种灭活疫苗，避免接种活疫苗。
确定宫外孕，是可以保守治疗的，阴道出血，需要高度重视，防止引起大出血的危险，甲氨蝶呤有治疗作用，还可以考虑服用米非司酮治疗。现在的包块还是比较大的，危险还没有排除。
