银屑病最初期如何判定
头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。
银屑病的初期症状通常表现为皮损，初期皮损为红包或棕红色小点或斑丘疹，伴有干燥鳞屑。随着时间推移，皮损逐渐扩展成棕红色斑块，边界清晰，且可相互融合。鳞屑呈现银白色，逐渐增厚，当患者搔抓时，鳞屑会如碎末般纷纷脱落。该病可发生在身体的任何部位，但倾向于对称分布，常见于膝、肘关节伸侧和头部。
银屑病的初期症状主要以寻常型银屑病为主，初起皮损通常是红包或棕红色小点或斑丘疹，伴有干燥的鳞屑。随着病情发展，皮损逐渐扩展成棕红色斑块，边界清晰且相邻的斑块可以融合。皮肤上的鳞屑呈银白色且逐渐加厚，搔抓时鳞屑呈碎末飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象。
银屑病初期症状通常表现为红斑或棕红的小点或斑丘疹，表面覆盖有干燥的鳞屑，这些斑块会逐渐扩大成棕红色的斑块，并且边界清晰，相邻的斑块可能会融合在一起。鳞屑呈银白色，会逐渐增厚，一旦搔抓，鳞屑会像碎末一样脱落。
可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状，外观就像毛羽，但毛发正常，没有折断和脱落，就是头皮银屑病比较典型的症状，初期也可以有这样的表现。
银屑病痒不痒
1、银屑病是一种可以累及多个脏器功能的与自身免疫相关的一种疾病。绝大部分银屑病患者会伴有瘙痒的感觉，但并不是每个银屑病患者都有剧烈的瘙痒感，有的人可能严重一些，有的人可能并没有特别严重的瘙痒感。
2、银屑病属于自身免疫性疾病，即慢性复发性炎症性疾病，银屑病患者症状因人而异，患者可出现程度不等的瘙痒症状，也可无症状，部分患者会出现烧灼、刺激症状。银屑病在临床属于非传染性疾病，并非过敏性疾病，患者并不会出现剧烈瘙痒症状。
3、银屑病有的患者会痒，有的患者不会痒。如果是痒的话，可以口服抗组胺类的药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、地氯雷他定胶囊、马来酸氯苯那敏片等等。并且还可以外用糖皮质激素软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏或者卤米松软膏等等。
4、银屑病如果出现了瘙痒症状，可能是由于银屑病在发生和发展过程中，造成一定的炎症反应，炎症由于个体差异，有的人可能表现为瘙痒症状，但是大多数情况下瘙痒可能并不明显。如果已经产生的瘙痒就需要进行止痒和消炎治疗，可以局部外涂苯海拉明霜、氯环利嗪乳膏等进行止痒，而且能够控制局部的变态反应性的炎症。
5、银屑病痒，但是有些人感觉不是特别明显，有些人就感觉非常的明显。从中医来讲，属于血分郁热。年轻人，青壮年时期内热，在那外受风、寒、湿、燥等。由于内热，加上外感风邪，就会导致皮肤淤积在皮肤，皮肤就会发痒。
怎样判断银屑病的分期呢?
银屑病的病程通常可以分为三个阶段：第一阶段是进行期，在这一阶段，皮损部位的皮肤明显增厚，鳞屑较为厚重，周围有明显的红晕。任何机械性刺激，比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物，都可能在刺激部位诱发新的皮损，这种现象被称为同形反应。
蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。(2)临床分期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，鳞屑较厚，有同形反应；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。
怎样判断银屑病的分期： 银屑病可以分为三个分期，每个分期的症状表现也不相同。银屑病的三个分期分别为：进行期、静止期、消退期。进行期可能与急性扁桃体炎有关；静止期有较大斑块，肤屑，静止不动；消退期皮损消退减少。
银屑病的发病时间一般分为进展期、停滞期和消退期三个时期：进展期 银屑病发病分期中的进展期，发病部位的病情会急性进展，与患者身体的外在表现不尽相同。这一时期中，涂性质剧烈的药品、搔抓、针刺等机械性刺激经常导致同形表现。如果能在这一时期进行正确的治疗，很快能进入银屑病的稳定期。
临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。（一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱 寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。
银屑病检查方法有哪些
皮损组织病理检查：在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊；血液检查：某些银屑病患者关节疼痛，为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起，需检查血沉及风湿三项。
银屑病的检查方法有：病理学检查：在表皮进行皮肤活体细胞检查；脏腑功能检查：有助于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案；针对性检查：怀疑有肝脏的损害或应用过影响肝功能药物的患者需检查肝功能，并进行定期复查。
皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。
如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。
