银屑病性关节炎严重吗
1、本病病程漫长,可持续数十年,甚至迁延终生,易复发。多数银屑病患者病情较轻,少数患者关节受累广泛、皮损较重,致残率高。急性关节炎很少引起死亡,但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物,可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等,可导致生命危险。
2、银屑病关节炎是相对比较棘手的问题,银屑病的特点是反反复复,没有办法根治,但如果银屑病只是累及皮肤,可能会间断出现,坏的时候看起来特别严重,但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有,也不会留疤,甚至可能完全无法看出来。
3、银屑病关节炎并不影响患者的寿命,所以并不存在能活几年的说法。银屑病关节炎确实是一种比较严重的疾病,因为关节出现肿胀、畸形、强直等,可以严重影响患者的生活质量,甚至患者因此生活不能自理。它并不会影响患者的预期的寿命,所以不必过分的恐慌,只要尽早积极的予以治疗即可。
4、银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的,因为肿胀可能影响活动,影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍,甚至关节的残毁,会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节,所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。
5、关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
银屑病能引起髋关节积液吗?
髋关节炎的原因有很多,常见的原因有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、链球菌感染所致风湿性关节炎、银屑病等。
在类风湿关节炎的诊断过程中,应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等)所致的关节炎相鉴别。(1)骨关节炎:发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重,可有关节肿胀、积液。
我患有大三阳,伴有肝血管瘤,主要症状包括厌油、面色发黄和极度疲惫。我最近接受了乙肝复查,病毒量为8次方,肝功正常,医生建议我开始抗病毒治疗。我有髋关节滑膜炎的困扰,去年发现有少量髋关节积液,检查后吃药一个月,症状得到缓解。痔疮问题也一直伴随着我,需要特别注意饮食习惯。
银屑病关节炎的鉴别诊断
从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。
如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
银屑病患者具有炎性关节炎表现,即可诊断为银屑病关节炎,但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前,易诊断,银屑病出现在关节炎后,患者诊断较困难,此类患者应注意临床症状,如有银屑病家族史,可寻找隐蔽部位的银屑病病变,明确有无脊椎关节病。
有炎性关节疾病(包括关节炎、脊柱炎、附着点炎),同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据:现患有银屑病;银屑病史;银屑病家族史;银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
滑膜积液是怎么回事
膝关节腔出现了滑膜炎或者膝关节腔肿胀、积液等情况是因为关节腔内分泌的滑液增多,吸收的滑液减少而导致的,都是由关节病变导致关节腔内含有无菌性的致炎因子,会刺激滑膜分泌更多的滑液。主要的治疗方式是可以通过局部的烤电、热敷、理疗等方式来增加局部的血液循环,促进局部血液循环加快,减轻积液。
但是如果由于受凉,由于长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作,以及剧烈运动,或者局部受到外伤,比如急性的扭伤,就会导致滑膜的炎性渗出,导致滑囊积液,局部形成无菌性的炎症,从而引起局部的疼痛以及活动受限,局部体温增高。
滑膜炎是由于着凉或者劳累、由于其他的疾病导致的继发性的滑膜炎。
膝盖滑膜炎积液可能有以下几种原因:劳累和着凉,膝关节在一次劳累或者着凉后可以出现急性的滑膜炎,导致膝关节腔的积液。继发于骨性关节炎而导致的滑膜炎,骨性关节炎严重时可以累及滑膜而导致滑膜的炎症,从而出现滑膜的渗出而导致膝盖积液。
类风湿如何鉴别诊断?
类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它的关节炎也会出现这类型的症状,需要进行鉴别。常见的关节炎如骨关节炎、骨性关节炎,骨关节炎的常见年龄一般为老年人,老年人关节以远端关节肿胀为主,类风湿关节炎以四肢的近端指间关节肿胀为主,所以两个关节炎需进行鉴别。
类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括:骨关节炎,骨关节炎中老年人多发,主要累及膝、脊柱等负重关节,活动时关节疼痛加重,可有关节肿胀和积液,休息后减轻,手骨关节炎常多影响远端指间关节,尤其在远端指间关节出现赫伯登结节,和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。
临床类风湿关节炎诊断主要依据患者症状、关节肿痛,尤其手、足等小关节、对称性关节肿痛,配合体征进行鉴别诊断。另外,还要结合实验室检测,例如类风湿因子或抗CCP等类风湿关节炎特异性抗体,以及影像学进行诊断。
还有个鉴别点是银屑病关节炎,银屑病关节炎分五种类型,有一个是外周关节为主的,也会出现类风湿因子阳性,在临床中有病史,所以不难鉴别。骨关节炎不侵犯指间关节、掌根关节,在临床中它的类风湿因子检查是阴性的,血沉也不快,年龄都偏大,临床也不难鉴别。