寻常型银屑病患者的临床表现
1、寻常型银屑病 临床表现:皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据,表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑;Auspitz征可为阳性。病程慢性,经治疗后皮损可消退,但皮损易于复发。
2、其中最常见的是寻常型银屑病,基本的皮肤表现就是皮肤上出现红色的鳞屑性斑块,斑块表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑之后,可以看到一层淡红色发亮的薄膜,刮除薄膜之后,就可以看到很多小的点状出血,这都是银屑病皮损特征性的表现。
3、银屑病是一种常见的皮肤病,根据临床表现特征,可分为多种类型。最常见的寻常型银屑病,初期表现为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成红色斑片,有明显的基底浸润,表面覆有多层银白色鳞屑,且易刮除。去除鳞屑可见淡红色薄膜和点状出血点,这是寻常型的典型特征。
4、泛发性脓疱型银屑病:多急性发病,很快泛发全身,伴有高热,全身不适,白细胞增高等。损害为红斑基础上出现密集的针头大至粟粒大浅在性无菌性小脓疱,以四肢屈侧皱褶部为多见,容易融合形成脓湖,2到3 周后可自然缓解, 脓疱干燥、结痂、脱屑,但常有周期性复发。
5、红皮病型的银屑病的表现就是皮肤红斑、弥漫性的潮红,多是因为寻常型银屑病治疗不当引起的。脓疱型的银屑病的临床表现也是红斑,红斑基础上也有米粒大小的脓疱,多数患者也是因为治疗不当导致的严重性的银屑病。关节型的银屑病的临床表现就是累及的关节会红肿、疼痛,最常见的部位就是手指的远侧关节。
银屑病的诊断方法
1、但银屑病为慢性病,诊断方法除观测皮肤表现外,需详细询问患病过程,包括发病时间、病情波动特点、家族史等,可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型,发病时间短,可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查,帮助准确诊断。
2、因此,鉴别诊断银屑病非常重要,银屑病的鉴别诊断主要和以下几种皮肤病进行鉴别:二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似,这个时候需要做传染病筛查,进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。
3、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
4、手指、足趾炎症或者既往有过指炎:即手指或者足趾炎症;影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。
5、诊断注意事项:本病主要从临床上诊断,缺乏特异性的检查方法。应从皮损特点、病程、患者全身症状方面进行诊断,病理学检查有助于和其他疾病的鉴别诊断。
牛皮癣怎么治疗
治疗牛皮癣保持一个良好的心态,是治疗该病的关键,合理的用药,还是可以降低其复发几率的。用药时应注意:不可片面追求近期疗效。西医治疗虽然快捷,但是容易复发。选用中医治疗比较好。虽然慢但是不影响整体健康,副作用少,远期疗效好。平时要生活有规律,多加锻炼,饮食清淡有营养,不必刻意忌口。
局部治疗的方法牛皮癣主要是皮肤受损,适宜于局部外用药治疗。外用药治疗的特点是用药方便、疗效快、副作用小、容易观察疗效和副反应。但对于病情较重,皮疹面积较大的患者,只通过局部外用药物疗效不够,应配合全身系统疗法治疗。局部外用药疗法的缺点是,有时影响美观,易弄脏衣物。
内服药物:可以使用抗肿瘤药物或维A酸类药物等。 免疫疗法:通过调节患者的免疫系统,帮助控制病情。 生物制剂治疗:生物制剂能够精准作用于特定的免疫细胞,从而减轻炎症反应。 抗生素的使用:在某些情况下,可能需要配合抗生素治疗以消除感染源。
寻常型银屑病最好的治疗方法?
各类型银屑病治疗存在共性问题,也有个性问题,没有最好的治疗方法。如果患者为寻常型银屑病,身上只有几处皮损,范围较局限,没有出现在头部面部,不影响患者日常生活工作、学习等,可采用简单的治疗方法,包括选用外用药物或光疗。
寻常型银屑病的用药包括口服、外用等方面,在口服药物上阿维A胶囊作为一线的用药,可以起到抗炎、抗增殖、免疫调节的治疗作用。但是对于育龄期的人群,通常需要在应用药物时以及应用药物之后的两年避孕,以免产生畸形儿,还可以应用复方甘草酸苷胶囊、复方氨肽素片进行口服。
对于最常见的寻常型银屑病患者,一般建议用外涂药物进行治疗,常用的就是糖皮质激素软膏。患者还可以配合维A酸软膏、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物以及角质促成剂。临床上比较常用的药物像地塞米松软膏、维A酸软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、蒽林软膏等,效果都是不错的。
寻常型:分轻度和重度,轻度以外用药为主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服药为主,如消银片、复方甘草酸苷片;红皮病型:药物首选阿维A胶囊,随早餐服用,一天一次,可配外用药,如凡士林;脓疱型:治疗同红皮病型;关节型:选用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂,白介素-17等。