银屑病的内服药治疗
1、系统用药有维A酸类药物，如阿维A，还可以选择免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等，但有一定的副作用，需在专科医生指导下口服，病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。
2、口服中成药治疗银屑病临床应用较为广泛，通常分为血热证、血瘀证和血燥证。血热证可以选择复方青黛胶囊、消银颗粒、消银胶囊、消银片、银屑胶囊等，血瘀证可以选择银屑胶囊、郁金银屑片等，血燥证可以选择紫丹银屑胶囊、消银颗粒、消银片等。
3、寻常型：分轻度和重度，轻度以外用药为主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服药为主，如消银片、复方甘草酸苷片；红皮病型：药物首选阿维A胶囊，随早餐服用，一天一次，可配外用药，如凡士林；脓疱型：治疗同红皮病型；关节型：选用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素-17等。
4、治疗银屑病的药物种类繁多，包括口服药物和外用药物。口服药物方面，阿维A胶囊和羟基脲片是常用的治疗银屑病的药物，能够有效改善病情。银屑冲剂和复方青黛胶囊则具有清热解毒、活血化瘀的作用，适用于银屑病患者的治疗。
甲氨蝶呤用法
甲氨蝶呤的常规用法是口服或肌注，剂量范围在15mg至30mg，连续使用5天。在毒性体征消失后，可以开始下一疗程，通常进行3至5个疗程。疗效评估主要依赖于24小时尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量分析，目标值应降至正常水平或低于每24小时50IU。
甲氨蝶呤口服每周1次。如疗效好且可耐受，可每2-4周增加5mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如疗效较差或不能耐受，可考虑静脉用药。可考虑联合至少每周5 mg叶酸口服。既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。
甲氨蝶呤片的用法用量如下：对于成年患者，口服剂量通常为一次5毫克至10毫克，每日仅需服用一次。然而，为了达到最佳疗效，推荐每周服用1到2次，整个疗程的安全剂量范围是50毫克至100毫克。
使用注射用甲氨蝶呤时，首先将其用2毫升的注射用水溶解，以便进行静脉、肌内、动脉或鞘内注射。针对急性白血病的治疗，推荐的剂量为肌肉或静脉注射，每次10到30毫克，每周1到2次。儿童患者则以每日20到30毫克每平方米的体表面积计算，同样每周一次，剂量应根据骨髓状况进行调整。
甲氨蝶呤注射液主要用于治疗多种癌症，其用法根据具体疾病有所不同。首先，针对白血病，成人口服剂量通常为每日5mg至10mg，总量约50mg至150mg，儿童的剂量为每日5mg至5mg。对于绒毛膜上皮癌等疾病，成人口服或肌注剂量为每日10mg至20mg，总量80mg至100mg，亦可进行静脉滴注，疗程为5至10天。
另外急性白血病等等都可以用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤可以采用不同的给药方式，比如口服经常用的剂量是5-10mg/d；如果是注射，用于绒毛膜癌常规剂量是15-30mg/d，一般需要肌注5天。如果是乳腺癌最大的剂量一般是40mg/m2，在第1天和第8天静脉给药。所以如果患者的体重比较大，用量可能也会更大一点。
甲氨蝶呤在治疗银屑病中的作用是什么?
1、甲氨蝶呤用于银屑病疗效明显，但不能使已变形或毁形的关节恢复正常，是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最常用和重要的药物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治疗以下类型的银屑病：红皮病型银屑病；关节型银屑病；急性泛发性脓疱型银屑病；严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖；泛发性斑块状银屑病。
2、甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。
3、甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。
4、甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。
5、甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂，它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是，对于最常见的寻常性银屑病来说，不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病才会用到这种免疫抑制剂。
6、甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但其治疗量和中毒量很接近，长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需要注意安全，严格选择适应症。注射甲氨蝶呤适用于红皮病型、关节病型、脓疱型、泛发型银屑病，还有皮损面积超过全身体表20%的病人，以及光疗或维A酸类效果欠佳者。
注射甲氨蝶呤可以治疗银屑病吗
1、甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。
2、除此之外，注射用甲氨蝶呤还可以用于鞘内注射，可以用于治疗脑膜转移癌。另外，这个药物还可以用于治疗银屑病，适合用于治疗对常规疗法不敏感的严重、顽固性的银屑病。
3、甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但其治疗量和中毒量很接近，长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需要注意安全，严格选择适应症。注射甲氨蝶呤适用于红皮病型、关节病型、脓疱型、泛发型银屑病，还有皮损面积超过全身体表20%的病人，以及光疗或维A酸类效果欠佳者。
4、甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可以单独应用或者与其他的化疗药物联合使用。一般可以用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、白血病以及银屑病等治疗。使用方法根据病情的不同，也有所不同，比如绒毛膜癌，常规剂量是15-30mg/日，肌注5天，通常需要3-5个疗程。
