风湿免疫科是看什么的
总之,风湿免疫科是专门处理与风湿免疫相关的疾病和病症的科室,包括关节炎、类风湿性疾病等。患者在此科室接受专业的诊断和治疗,以控制病情、减轻疼痛并改善生活质量。
风湿免疫科主要看风湿免疫性疾病,常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎、痛风、骨关节炎等。因为风湿性疾病的临床表现多样复杂,可累及全身各个系统,所以有些症状也需要看风湿科。
风湿免疫科是专门看风湿病的科室,在中国成立了大约30余年,一般在三级甲等医院才有独立科室。它的看病范围主要是风湿免疫性疾病,它的代表性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱关节病、多发性肌炎、系统性血管炎、白塞病等。
风湿免疫科涉及的疾病非常广泛,如果患者出现下列典型症状,均可以到风湿免疫科进行排查和诊断,比如不明原因高热、皮肤黏膜病变、肌肉病变,关节、颈肩、腰背、足跟疼痛,还有眼部病变等等。具体而言,不明原因的发热可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、成人斯蒂尔病血管炎等风湿免疫类疾病。
关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点
1、银屑病关节炎更易出现关节破坏,其关节破坏有一定特点,从影像学上看,其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征,即远端骨节膨大、近端骨节变细,像一支笔插在了笔帽里,为是银屑病关节炎所特有的影像学特征,类风湿关节炎很少出现这种。
2、类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3、与类风湿性关节炎的鉴别要点:关节病型银屑病有银屑病皮损,类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。
4、(3)银屑病关节炎:银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主,也可出现关节畸形,但类风湿因子阴性,且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。(4)强直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周围关节也可受累,特别是以膝、踝,髋关节为首发症状者,需与类风湿关节炎相鉴别。
5、系统性红斑狼疮:可以出现多关节肿痛,尤其在疾病早期。所以年轻女性患者出现对称性、多关节肿痛时,除考虑到类风湿以外,还需要进行系统性红斑狼疮筛查;痛风性关节炎:尤其慢性期可以出现双手多关节肿痛,临床需要进行鉴别;银屑病关节炎:可以出现多关节肿痛,临床均需要进行鉴别。
关节型银屑病临床表现是什么?
关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。然而,与类风湿性关节炎不同的是,关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。该病的皮肤损害往往伴有厚实如蛎壳状的皮损,也可能仅有寻常型银屑病的红斑和鳞屑。
此类型不多见,即银屑病伴有与类风湿关节炎相似的关节症状,多发生在银屑病之后,二者症状常平行,以手指足趾末端关节多见,红肿、疼痛,日久也可畸形、强直、血清类风湿因子常为阴性,也常见于脓疱型银屑病。红皮病型银屑病。
我们通常说的银屑病,表现为皮肤的红斑、鳞屑,但是除此之外,银屑病还有一个类型叫关节病型银屑病或银屑病性关节炎,具体的关节炎症可以涉及到全身所有的小关节和大关节,可能出现手部的类似于类风湿性关节炎的症状,手指的红肿、疼痛、畸形或者是出现顽固的腰疼、背疼。
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%.为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
银屑病关节炎的早期症状,主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
类风湿关节炎如何鉴别
1、类风湿性关节炎鉴别诊断,首先需要注意与骨关节炎相鉴别,骨关节炎会出现全身多关节的肿痛,但肿痛一般都不是对称性,不像类风湿关节炎都是对称性的,也会见到手指关节的肿痛,但累及的一般都是手指的远端关节,不像类风湿性关节炎累及都是近端手指关节,骨关节炎也会累及膝、踝、髋、颈、腰等大关节。
2、临床上与风湿性关节炎、痛风性关节炎等鉴别。风湿性关节炎,以游走性大关节疼痛为主,一般不会引起畸形或功能障碍。而痛风性关节炎,以踝关节、足趾关节为主,常以侵犯单个关节为主,相对局限,伴有尿酸升高,在急性发作期有局部的红肿热痛,严重情况下形成痛风小结节,结节呈泥沙样,质软,无明显压痛。
3、要分辨风湿关节炎和类风湿关节炎,注意以下几点:疼痛分布:风湿关节炎疼痛不对称,类风湿关节炎为对称性。疼痛部位:风湿多影响大关节,类风湿则从小关节起始。疼痛特点:风湿关节炎游走性,类风湿则有规律转移。关节破坏:风湿关节炎不常导致关节破坏,类风湿则有明显变形。
4、发病年龄不同,类风湿关节炎可以在中青年发病,也可以在老年发病。而骨关节炎多是中老年发病,常见于50岁以上的女性。发病机制不同,类风湿关节炎一般先累及的是关节的滑膜,从而继发软骨以及关节周围韧带、软组织的损伤。而骨关节炎先累及的是关节软骨,继发半月板以及周围软组织、韧带的损伤。
5、本篇内容将对类风湿关节炎的辅助检查、诊断标准及鉴别诊断进行详细阐述。辅助检查 **常规检查**: - **血常规**:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,以正细胞正色素性贫血为主。病情活动期血小板升高。白细胞降低情况较少见,如Felty综合征。
银屑病关节炎早期症状
对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
银屑病关节炎的早期症状,主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻,银屑病多次反复加重后易出现关节症状。初期症状表现为不对称性关节炎,以手指末节为主,也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节,如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样,部分患者表现为对称性关节炎,与类风湿关节炎相似。
银屑病会造成哪些伤害
1、,牛皮癣虽不直接影响患者的生命,但对身体健康和身心健康有直接影响,长期病情反复发作或加重,病程长时间消耗血液损伤,皮肤营养不良,干痒,伤神失眠,体,或甚至导致其他疾病。2,虽然会造成损害,看是可以控制住,比如孟加拉的托法替布,是一种控制银屑病皮损效果很好的药物。
2、牛皮癣的危害:①身体生理性危害,患者的皮肤有皮损,瘙痒,严重的会有关节发炎疼痛的症状,但不会影响整体的健康和寿命;②心理危害,心理有负担,尤其是反复发作,令患者感到焦虑、烦躁、抑郁;那么这种时候,患者不要轻信偏方,应选择正规医院治疗,正视复发状况,坦然面对。
3、银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其对身体的影响多样且严重。患者可能会因为皮肤大量脱屑而出现营养不良,这不仅仅表现为乏力、倦怠和面色苍白,还可能导致低蛋白血症或营养不良性贫血。长期不愈或大面积扩散的银屑病,可能会让患者难以维持正常的营养状态。除了皮肤表现外,银屑病还可能引起关节损害。