银屑病关节炎简介
简介 银屑病关节炎是银屑病(又名牛皮癣)患者发生的一种慢性炎性关节病,占银屑病的5~7%。发病年龄在30~70岁,以40~50岁居多,女性略多于男性。3 病因和发病机理 尚不清楚。
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
银屑病关节炎能活几年
银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的,最多会导致关节畸形、关节腔积液,从而引发活动上的不便,甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命,但是最好抓紧时间进行治疗,可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以选择生物制剂。
银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活,银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累,且为非对称性病变,关节遭到严重破坏,关节疼痛、僵硬、活动受限,严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。
小部分病人由于治疗的不及时,或者由于病情的进展完全没有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能发生脊柱的畸形或者手指远端的残疾,但是大部分病人不会发生残疾。而银屑病关节炎有很多种,一般讲晚期才可以出现。早期表现在关节以及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬,或者是运动障碍。
银屑病关节炎这个病症一般发生在中年人身上,一般年龄在30到50岁,一般是男性比较多,主要的症状就是关节疼痛和运动障碍。本病病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发。银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛,皮损严重,致残率高。
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处,都属于慢性疾病。而银屑病关节炎,顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹,这个疾病的病程比较漫长,一般可能就终身携带。
银屑病对身体有害吗?银屑病有什么并发症?
红皮病型银屑病症状相对较重,除皮肤表现外,还可能出现以下并发症:继发感染:皮损面积增大,细菌侵入,引起内脏器官感染,甚至出现全身感染,发生败血症;低蛋白血症:临床表现为全身水肿,甚至出现心肺功能异常;电解质的紊乱:钠钾离子等过度升高或降低,引起机体功能异常。
银屑病的并发症主要以红斑、鳞屑为主,还伴有关节症状,如关节肿胀、关节疼痛等。部分银屑病患者因过度不合理的治疗,可出现大片的红斑、鳞屑、脓疱等。在治疗上可根据银屑病的不同类型及特点,从而进行不同的治疗。一般的红斑及鳞屑主要依靠中医的辨证论治,可采取保湿剂及皮质类固醇激素治疗。
银屑病最严重会危及生命,或者是造成身体的伤残。银屑病有4种大的类型,寻常型红皮病型关节病型还有脓疱型。最严重的情况,第一个是红皮病型,全身正常的表皮,保护层都脱落了,全身红通通的。这时候我们皮肤的保护功能没有了,可能会造成急发的感染,全身的角蛋白脱落,会造成低蛋白血症。
银屑病是一种身心性疾病,不仅外貌受损,还可能对身体造成一定危害。对于儿童的成长,银屑病的影响不容忽视。脱屑会导致皮肤蛋白质、维生素及叶酸等物质丢失,若皮损持续多年并扩散全身,可能导致低蛋白血症或营养不良性贫血,出现乏力、倦怠、面色苍白等症状。
银屑病关节炎多久残废
1、银屑病性关节炎是一种比较难治的免疫系统疾病,但只要及时发现,及时治疗,绝大多少的银屑病关节炎的症状都能够得到控制,而不会出现残疾等并发症。只有少数毁损型银屑病关节的患者会出现关节畸形等残疾。
2、银屑病关节炎并不影响患者的寿命,所以并不存在能活几年的说法。银屑病关节炎确实是一种比较严重的疾病,因为关节出现肿胀、畸形、强直等,可以严重影响患者的生活质量,甚至患者因此生活不能自理。它并不会影响患者的预期的寿命,所以不必过分的恐慌,只要尽早积极的予以治疗即可。
3、银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的,最多会导致关节畸形、关节腔积液,从而引发活动上的不便,甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命,但是最好抓紧时间进行治疗,可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以选择生物制剂。
4、本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。
银屑病性关节炎,锻炼方法有哪些?
1、适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物。蒽林对轻、中度银屑病有效,但使用不便及其不良反应限制其广泛应用。外用维生素D钙泊三醇用于中度银屑病治疗,有一定副作用,但无污染和异味,不推荐用于面部和生殖器皮肤及妊娠期妇女和儿童。
2、也可以采取适当的理疗、热敷等方式来缓解关节炎的疼痛以及关节内积液的增多。另外,建议患者增加适当的运动量,而防止关节的粘连或者关节的过早退变的出现。
3、运动项目可以做在家里或与物理治疗师,并根据每个患者的疾病和生理功能定制。热身伸展运动,或其他技术,如一个热水澡或热应用有助于放松肌肉锻炼前。冰术后常规应用可以帮助减少运动后的疼痛和炎症。在一般情况下,练习关节炎为目的,加强和保持或改善关节的运动范围。他们应该做定期以获得最佳效果。
4、一般治疗 患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
5、对于银屑病性关节炎,在制定治疗方案时,因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息,避免过度劳累和关节损伤,鼓励适宜的关节功能锻炼,这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物,非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。
6、累及脊柱可引起脊柱融合。治疗方法包括卧床休息、肢体功能锻炼、物理治疗以及药物治疗,轻度患者可以选择口服非甾体类抗炎、镇痛药物,如双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等,病情严重时可以应用甲氨蝶呤进行治疗,临床治疗效果较好。经过系统治疗后,将近一半的患者可以避免发生关节破坏性畸形。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等,指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷,远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外,还包括关节外的其他表现,这是临床上的主要特点。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。