生物制剂-银屑病治疗的新选择
1、随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发，生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择，它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起，肿瘤坏死因子α拮抗剂（如依那西普）作为首个生物制剂在美国上市，此后，英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
2、培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，效果在应答患者中表现优异，但未应答患者比例较高。
3、欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。
4、抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一种减少致病性T细胞的药物。
依那西普是什么药
专利药物通常价格昂贵，并非所有患者都能从中受益。恩利（依那西普）作为一种专利药，每周需要进行两次注射，每次注射两支，每支为25毫升，每支的价格大约在4000元人民币左右。疗程时间因人而异，一般为4至12个月不等，具体时长取决于患者的具体病情和治疗反应。
依那西普，英文名为Etanercept，是一种具有特殊性质的药物。它属于全人可溶性受体融合蛋白，更具体地说，是融合了可溶性抗肿瘤坏死因子的蛋白。这种药物的独特之处在于，它是针对TNFα（肿瘤坏死因子）的拮抗剂，通过有效地抑制TNFα的活性，能够显著地控制炎症过程，从而阻止风湿病病情的进一步发展。
TNF抑制剂——依那西普（商品名：恩利）、英利昔单抗（商品名：类克）和阿达木单抗（商品名：修美乐）为类风湿关节炎的治疗带来了巨大的益处。它们在超过70％的患者中是有效的，包括许多对甲氨蝶呤治疗没有效果的患者，而甲氨蝶呤被许多临床医生认为是治疗类风湿关节炎的金标准。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
1、关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂(增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂)巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。
2、阿达木单抗是一种生物制剂，主要用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等。尽管它能够显著缓解症状，但使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括注射部位反应，比如红斑、瘙痒和疼痛。这些反应通常在几天内自行消退，如果情况严重，应及时就医。
3、一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。
4、抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一种减少致病性T细胞的药物。
5、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
