银屑病关节炎科普 银屑病关节炎科普推文

2025-03-25 09:36:47  阅读 11 次 评论 0 条

银屑病关节炎早期症状

银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。

较多患者首先出现银屑病皮疹症状,然后再出现关节炎疼痛症状。银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位,其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样,分为圆形或不规则形,散在或成片,局限或弥漫等表现。

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。

多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。

疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。

银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别

1、银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。

2、类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

3、类风湿性关节炎(RA),这是一种影响关节的慢性炎症性疾病,主要侵犯小关节,尤其手、脚和脊柱关节。斯惕尔病,分为幼年型和成人型,两者都与免疫系统异常有关,可能导致关节僵硬和疼痛。强直性脊柱炎(AS),主要影响脊柱,可能导致脊柱僵直和疼痛。

4、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%.为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

5、关节炎是一组疾病的总称,关节炎包括类风湿关节炎,也包括其他关节炎,比如骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病,最主要的临床特点是反复、间断发作,四肢大小关节肿胀、疼痛,常伴有晨僵现象。

6、(2)痛风:慢性痛风性关节炎时与类风湿关节炎相似,痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节,急性发作时通常血尿酸水平增高,慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。

银屑病性关节炎的危害有哪些

受影响的关节会表现出红肿和疼痛,关节腔可能会有积液,关节附近的皮肤肿胀,导致关节活动受限。长时间后,关节可能会僵直。在严重情况下,关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。

银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活,银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累,且为非对称性病变,关节遭到严重破坏,关节疼痛、僵硬、活动受限,严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。

银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的,因为肿胀可能影响活动,影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍,甚至关节的残毁,会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节,所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。

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