银屑病性关节炎的危害有哪些
1、受影响的关节会表现出红肿和疼痛,关节腔可能会有积液,关节附近的皮肤肿胀,导致关节活动受限。长时间后,关节可能会僵直。在严重情况下,关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。
2、银屑病的危害有:银屑病可导致皮肤大量的脱屑,患者会出现营养不良并伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。关节型银屑病患者除具有皮肤表现外,还可出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。
3、牛皮癣,医学上称为银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它具有多种危害,其中蛋白质及其他营养物质的丢失是其主要危害之一。由于牛皮癣大量脱屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。
4、银屑病还有一个类型叫关节病型银屑病或银屑病性关节炎,具体的关节炎症可以涉及到全身所有的小关节和大关节,可能出现手部的类似于类风湿性关节炎的症状,手指的红肿、疼痛、畸形或者是出现顽固的腰疼、背疼。除关节病型银屑病外,银屑病的患者还更容易合并高血压、糖尿病、高血脂这一类的代谢综合征。
5、在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中,银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞,可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
银血病型关节炎
部分银屑病关节炎患者能暂时使用激素药物。如果银屑病关节炎患者本身疾病病情活动,关节症状比较重或皮疹比较严重时,患者可以出现发热。由于其同时存在关节病变和皮肤病变,尤其是银屑病皮疹,使用激素会使皮疹加重。如果非甾体抗炎药加免疫抑制剂治疗后观察,体温能控制下来,则不会选择激素。
银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的,慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹,伴有外关节炎,手指趾关节炎,脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病,银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿,疼痛,僵硬和运动障碍,部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
缓解疼痛,延缓关节破坏,控制皮肤损害。药物治疗:非甾类抗炎药适用于轻、中度活动性关节炎者,具有抗炎、止痛、退热和消肿作用,但对皮损和关节破坏无效。慢作用抗风湿药可防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。甲氨蝶呤可作为首选药。其他常用药有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素和来氟米特。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病引起的关节炎应该怎么治疗
虽然不影响寿命,但是最好抓紧时间进行治疗,可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以选择生物制剂。在关节炎已经出现以后,需要注意的是做好关节腔部位的保暖,适当休息,避免过度劳累、关节损伤以及适当的功能锻炼。
也可以采取适当的理疗、热敷等方式来缓解关节炎的疼痛以及关节内积液的增多。另外,建议患者增加适当的运动量,而防止关节的粘连或者关节的过早退变的出现。
在治疗过程中,医生可能会推荐使用药物、物理疗法或者生物制剂等方法来缓解症状。同时,保持良好的生活习惯,如适度运动、均衡饮食和避免过度劳累,也对减轻疼痛和改善生活质量有积极作用。值得注意的是,治疗银屑病及其相关关节问题是一个长期的过程,需要患者的耐心和坚持。
关节型牛皮癣历史与现状
1、林彪、斯大林和曾国藩等名人被确诊为关节型牛皮癣患者。曾国藩的病情严重,每晚需婢女为其搔痒才能入睡,终身未能治愈。过去,由于清洁剂被误认为是银屑病的诱因,尤其是主妇和餐饮业工作者中较为普遍,他们因被认为可能传染而被餐厅解雇。
2、退行期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。(二)脓疱型牛皮癣(银屑病),分为泛发性、限局性两型。1.泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。
3、关节型牛皮癣患者除有牛皮癣损害外,还会出现类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。
4、关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
5、糖皮质激素用于病情严重和一般药物治疗不能控制者。一般不宜选用 ,更不应长期使用。植物药制剂,雷公藤多甙。局部用药:酌情采用关节腔注射长效皮质激素类药物。依据皮损类型、病情等不同选用银屑病皮损局部药物。手术治疗:外科手术治疗,如关节成形术等用于已出现关节畸形伴功能障碍的患者。
您需要警惕的银屑病并发症
1、第三型是脓疱型银屑病,该型银屑病发病的时候有可能会比较急,会出现发热和白细胞增多,然后有一些头痛、怕冷、乏力等全身症状,但一般经过治疗都会缓解。第四型最重的是红皮病型银屑病。这些银屑病如果治疗不够及时,有可能出现低蛋白血症。
2、这些药物有可能会导致患者血流变学的改变,可能导致肝功能受损。银屑病的并发症本身就可能会导致心血管的并发症,比如高血压、冠心病等等。还有可能会造成肾脏的改变,造成肾小球的肾炎、肾病综合征等等。所以虽然银屑病是常见的皮肤病,但是在特殊的情况下,它的并发症还是很多见的。
3、除了上述并发症外,银屑病还可能导致其他严重疾病。例如,泛发性脓疱型银屑病可能并发肝、肾等系统损害;关节型银屑病可能导致关节损害,包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等;红皮病型银屑病则可能导致全身损害及继发感染,严重时甚至危及生命。
4、银屑病并发症其实是非常多的,银屑病分为四型,寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。尤其是关节病型银屑病,并发症是比较多的,可以导致关节的疼痛,导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。
5、但偶尔也有少数患者可出现不同程度的并发症,主要有以下几种:(1)肝脏损害。表现为转氨酶升高等肝功能异常、轻度肝肿大等。发生原因可以是银屑病本身的肝损害,更多的是治疗用药对肝脏的不良反应,但一般只是一时性的影响,可在医生指导下停用对肝脏有影响的药物等来治疗。(2)眼病变。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。
较多患者首先出现银屑病皮疹症状,然后再出现关节炎疼痛症状。银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位,其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样,分为圆形或不规则形,散在或成片,局限或弥漫等表现。
皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等,指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷,远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外,还包括关节外的其他表现,这是临床上的主要特点。