银屑病关节炎的鉴别诊断
1、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
2、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
3、部分患者先出现关节症状，而后才发生银屑病皮疹，即先有关节疼痛、肿胀，类似于类风湿，但是类风湿因子多是阴性，多年以后才会出现全身皮疹，很多患者到此时才能明确诊断是关节型银屑病。
4、银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位，其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样，分为圆形或不规则形，散在或成片，局限或弥漫等表现。
银屑病的危害
银屑病的危害不仅局限于皮肤，还可能对全身健康产生严重影响。首先，银屑病患者可能遭受类风湿性关节炎的症状，包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等。X线检查可能显示类风湿性关节炎的改变，但类风湿因子检查却呈阴性。此外，患者可能会出现血沉增快和全身症状，如发热。
银屑病的危害有：银屑病可导致皮肤大量的脱屑，患者会出现营养不良并伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状，甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。关节型银屑病患者除具有皮肤表现外，还可出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。
再者，关节型银屑病不仅会影响皮肤，还会导致关节炎症。患者会出现关节肿大、疼痛、活动受限、晨僵等症状，关节积液或变形也是常见现象。在某些情况下，患者的血沉可能会加速，伴随发热等全身症状。长期下来，关节可能会变得僵硬，影响患者的生活质量。最后，红皮型银屑病是银屑病中较为罕见但严重的并发症。
银屑病的危害包括几个方面。首先，皮肤骚痒，有板结感，引起患者不适。另外，银屑病并不具有传染性，但对外观有较大影响，因而对患者心理危害较大，银屑病患者易自卑，严重影响其社交生活。反复发作的银屑病患者整体皮肤会变得粗糙、肥厚。银屑病伴有关节疼痛的患者活动能力受限，严重影响其生活。
表现为关节的红肿疼痛，活动受限甚至于变形，会给患者带来一定痛苦。另外，如果银屑病进展或者是治疗不恰当，转为红皮病型银屑病，这个时候可以表现为全身弥漫性的一个潮红、肿胀、大量的脱屑，还可以伴有高热怕冷，甚至全身的淋巴结的肿大，严重的话可能会合并感染，甚至引起了内脏系统的一些疾患。
什么叫关节炎性银屑病?
银屑病在临床上有一种特殊类型称为关节型银屑病，患者除了皮疹面积较大、皮疹重之外，还会累及关节，一般以手、足掌指小关节为主，部分患者会累及膝关节、腕关节及脊柱。
银屑病关节炎（PsA）是一种炎症性关节病，与银屑病相关，特征为关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者会出现骶髂关节炎和/或脊柱炎，病程较长，易反复发作。晚期可能会出现关节强直。
银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病会给患者人体上带来哪些危害
银屑病造成的精神压力不容忽视。长期的精神紧张会破坏人体内环境平衡，影响免疫系统和酶的代谢，进而加剧病情。临床发现，约60%的银屑病患者因心理压力而发病或病情加重。城市人因社会和精神压力较大，更易受此影响。
牛皮癣（银屑病）不仅影响皮肤美观，更可能对人体健康造成多种危害。首先，牛皮癣可导致皮肤大量脱屑，这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣迁延不愈或扩散，患者可能出现营养不良，表现为乏力、倦怠、面色苍白等症状，甚至可能出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
银屑病对人体危害较大，由于皮损常发生于暴露部位，乃至头面部，属于毁容性病变，导致患者过度自卑，不敢与他人接触，无法穿短袖、裙子。长此以往可产生焦虑、自卑，甚至自杀倾向。
牛皮癣和IBD都是慢性疾病，被认为是由于免疫系统的问题。银屑病会导致人体免疫系统过度活跃，从而导致皮肤肿胀和异常快速的新细胞发育。免疫系统对环境中通常不会引起反应的触发器做出反判仔应，这会导致肠道炎症。先前的研究也表明，相同的基因可能参与银屑病和IBD的发展。
银屑病最严重会危及生命，或者是造成身体的伤残。银屑病有4种大的类型，寻常型红皮病型关节病型还有脓疱型。最严重的情况，第一个是红皮病型，全身正常的表皮，保护层都脱落了，全身红通通的。这时候我们皮肤的保护功能没有了，可能会造成急发的感染，全身的角蛋白脱落，会造成低蛋白血症。
银屑病可能对肝脏造成严重伤害 银屑病较难治愈，如果不规范治疗的话，在长期药物治疗的过程中，银屑病患者体内的毒素堆积，可以对肝脏产生危害。这主要是长期的药物治疗，其中的某些药 物会对人体的肝脏造成危害，或者产生肝脏部位的病变。
银屑病关节炎的检查
临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。
实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。
银屑病关节炎通常挂风湿科。银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。
本病比较特殊的表现有： 关节炎的活动性随皮肤病变的活动而变化，指甲病变达80%以上，而在无关节炎的银屑病人仅30%。指甲病损和关节病变之间比皮肤病损和关节病变之间有更密切的关系。实验室检查可有贫血，血沉增快，α2球蛋白增高。10～20%患者血清尿酸高于正常，因而易误诊为痛风。
银屑病关节炎查血能查出来吗
1、血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。
2、实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。
3、X线检查可能显示类风湿性关节炎的改变，但类风湿因子检查却呈阴性。此外，患者可能会出现血沉增快和全身症状，如发热。关节病型银屑病的病程往往是慢性的，需要长时间治疗且不易治愈。其次，银屑病会导致身体大量营养物质的流失，如蛋白质和其他必需营养素。
4、银屑病关节炎通常挂风湿科。银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
