银屑病的诊断要点及病理特点 银屑病的诊断要点及病理特点有哪些

2025-04-08 16:18:13  阅读 17 次 评论 0 条

银屑病的几种类型

1、寻常型银屑病 临床表现:皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据,表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑;Auspitz征可为阳性。病程慢性,经治疗后皮损可消退,但皮损易于复发。

2、银屑病有四种类型,分为寻常型、关节病型,还有红皮病型和脓疱型。

3、寻常型银屑病这是最常见的一种,占全部银屑病患者的97%以上;主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑;皮肤损伤的大小和形态都不一样;可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

丘疹性银屑病病理特征

银屑病,一种以表皮细胞过度增殖为特点的慢性、反复发作的皮肤病,其病因病理尚不完全明确,普遍认为是遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等多种因素综合作用的结果。患者通常表现为红色斑丘疹,表面覆盖着银白色的鳞屑。

银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑,边缘清晰,形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后,可见“蜡滴现象”,即鳞屑下轻刮出蜡滴状物;接着是“薄膜现象”,刮去鳞屑后,呈现半透明淡红色薄膜;最后是“点状出血现象”,剥去薄膜后,可见到微小点状出血点。

银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑,边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑,可以看到三联症现象:轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹,刮去鳞屑可见淡红色薄膜,剥去薄膜则有点状出血。

寻常型银屑病 临床表现:皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据,表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑;Auspitz征可为阳性。病程慢性,经治疗后皮损可消退,但皮损易于复发。

鲍温样丘疹病在病理学层面表现出与鲍温病相似的特征。其核心表现在表皮层,呈现出银屑病样增生,角化过程过度,局部区域存在角化不全。肉芽肿灶明显,细胞的正常极性丧失,非典型的核分裂现象可见,且伴有角化不良的多核细胞和坏死的角朊细胞。

银屑病的诊断标准

依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

诊断标准:目前对本病确诊主要根据临床表现、既往寻常型银屑病病史来进行诊断。诊断注意事项:本病主要从临床上诊断,缺乏特异性的检查方法。应从皮损特点、病程、既往病史等方面进行诊断。

必要时结合皮肤组织病理来诊断。临床分型 根据临床特征分为四型:寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。根据病情和皮损的发展情况分为三期:进行期、静止期和退行期。进行期的特点有皮疹范围不断扩大、炎症表现明显、出现新皮疹、同形反应。根据疾病的严重程度分为轻度、中度、重度银屑病。

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