银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
3、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指(趾)型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
4、寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。
全球首批!艾伯维重磅银屑病新药在日本上市
艾伯维与勃林格殷格翰联合开发的IL-23抑制剂Skyrizi获得日本厚生劳动省批准上市，用于治疗斑块状银屑病、泛发性脓疱型银屑病、红皮病型牛皮癣和银屑病关节炎成年患者，这是全球首次获批。银屑病是一种炎症性疾病，患者皮肤出现鳞状皮肤增生，伴有严重瘙痒和刺痛。
在日本银屑病新药获批！3个月注射一次可改善皮肤状况 。跨国生物制药公司 艾伯维 宣布，日本厚生劳动省(MHLW)已批准白介素-23(IL-23)抑制剂SKYRIZI (risankizumab)用于治疗对常规治疗 缓解不足的斑块性银屑病、全身脓疱性银屑病、红皮病性银屑病和银屑病性关节炎成年患者 。
针对IL-23/IL-17信号通路的疗法包括IL-12和IL-23抑制剂，如杨森公司的Stelara和Tremfya，艾伯维的Skyrizi和Sun Pharmaceutical的Ilumya。还有抗IL-23特异性抗体，如艾尔建的brazikumab和礼来的mirikizumab。IL-17抑制剂如诺华的Cosentyx、礼来的Taltz和优时比的bimekizumab也已获准治疗银屑病。
即将跻身“重磅炸弹” 虽然艾伯维的银屑病药物Skyrizi并非首款进入市场的IL-23抑制剂，但对强生(Johnson & Johnson)的IL-12/23双抗特诺雅(Tremfya)与诺华的IL-17A抑制剂可善挺(Cosentyx)“后发制人”。Skyrizi在市场上快速上量，无疑对于艾伯维填补因Humira销售下滑造成的缺口有着重要意义。
各大药企如艾伯维、强生和诺华纷纷投入资源，致力于新药开发，以提升患者的治疗选择。国内自免领域领头羊华东医药近日与Arcutis合作，引入两款针对银屑病、特应性皮炎和脂溢性皮炎的外用制剂，为国内患者带来新的治疗希望。
艾伯维新的主导药物Skyrizi可以补偿Humira的损失。这款治疗银屑病的抗炎注射剂于2019年面世，目前年化销售额已达109亿美元。同样在2019年，艾伯维推出了类风湿性关节炎药物Rinvoq，并且第二季度的销售额就同比增长55%至年化后57亿美元。艾伯维预计，2027年这两款药物的合计销售额将超过270亿美元。
银屑病关节炎简介
1、关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。
2、简介 银屑病关节炎是银屑病（又名牛皮癣）患者发生的一种慢性炎性关节病，占银屑病的5～7%。发病年龄在30～70岁，以40～50岁居多，女性略多于男性。3 病因和发病机理 尚不清楚。
3、银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
治疗银屑病的特效药
1、治疗银屑病没有特效药和速效药，目前主张，一个是个体化治疗，另外一个是绿色治疗，尽量不要对患者本身的脏器产生很大的损害。
2、如果是点滴型银屑病，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，同时还可以口服消炎颗粒和维生素B12，外用卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏混合外用。如果是斑块型银屑病，可以口服药加服维胺酯胶囊，同时外用药可以调整为卡泊三醇倍他米松软膏和他克莫司软膏混合外用。
3、点滴型银屑病：如果有炎症感染时给抗炎药，但并不是首选，点滴型银屑病清热中药也会有作用；斑块型银屑病和红皮病型银屑病：首选治疗药物是阿维A，即维甲酸类的药物，对银屑病是目前比较特效药物，应根据银屑病临床分型和综合全身皮肤、综合身体状态给予用药。
4、银销康作为一种药物，被一些患者视为治疗银屑病的希望。银屑病，一种慢性、复发性的皮肤病，给患者带来诸多困扰。它主要表现为皮肤上出现红色斑块，覆盖有银白色鳞屑。虽然银销康在某些患者中显示出疗效，但其是否为特效药，仍需更多临床研究和证据来支持。
5、银屑病中药治疗是没有特效药的，银屑病中医称为白疕，俗称牛皮癣，根据患者的舌苔、脉象、症状及病情，综合辨证之后可以分为血热证、血虚风燥证、血瘀证、湿热证、热毒炽盛证以及寒湿。各种证型所表现的是不一样的，所以采取中药也是不尽相同的。
6、首先对于银屑病来说，这样一个世界性的疑难疾病没有特效药，我认为所谓的特效药，就是对你比较合适的药对你来说就是特效药。个体的差异是不一样的，有的人吃这个药非常灵，有的人吃那个药比较灵，所以这个跟药物的基因组学等等的非常有关系。
