国内已上市银屑病生物制剂汇总
益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
修美乐的不良反应
安全性总结最常报告的不良反应是感染（比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎）、注射部位反应（红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀）、头痛和骨骼肌肉疼痛。已有本品严重不良反应的报告。包括本品在内的 TNF-拮抗剂会影响人体免疫系统，使用此类药物可能影响人体对于感染和癌症的防御功能。
修美乐主要采用皮下注射方式用药，用药频率一般情况下是每两周一次。不过建议询问医生后进行注射。
修美乐，一种名为阿达木单抗的注射药物，主要用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎。这类疾病通常会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，影响患者的生活质量。当甲氨蝶呤治疗效果不佳时，医生可能会建议使用修美乐，因为这种药物与甲氨蝶呤联合使用，能够显著改善患者的症状和体征。
药物会变质，人体注射后达不到理想药效，甚至会引起不良反应。修美乐可在常温（≤25℃）条件下储存14天，须避光保存，且不可再返回冷藏储存（2--8℃），如果在14天内没有使用或储存温度超过25℃应丢弃，修美乐在常温下保存15天，药物会变质，人体注射后达不到理想药效，甚至会引起不良反应。
血液学反应在使用 TNF 拮抗剂的病例中，罕有包括再生障碍性贫血在内的全血细胞减少的报告。少数报告了使用本品时出现的血液系统不良反应，其中包括具有临床意义的血细胞减少(例如血小板减少、白细胞减少)。如果患者出现了恶液质的体征和症状(例如，持续发热、挫伤、出血、皮肤苍白)应该立即诊治。
阿达木单抗(修美乐)为什么在全球卖的那么好?
1、综上所述，修美乐之所以在全球卖得这么好，主要得益于其卓越的临床疗效、广泛的适应证以及强大的品牌效应和市场认可度。这种综合优势使得修美乐在全球范围内取得了巨大的成功，成为了全球畅销药的领导者。
2、艾伯维的明星药品，修美乐（阿达木单抗），在2016年再次蝉联全球畅销药物的榜首，其成功不仅在于药物本身的优异疗效，更在于其广泛的应用场景和市场需求。修美乐是针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫疾病的生物制剂，具有显著的治疗效果。
3、全球药物市场在2020年展现出强劲的增长势头，抗体药物销售额占比尤其突出，达到1500亿美元。其中，阿达木单抗（修美乐）以196亿美元的销售额位居榜首，成为肿瘤治疗领域的领头羊。
4、全球药物市场规模庞大，抗体药物销售成绩显著，其中修美乐（阿达木单抗）全球销售额高达196亿美元，继续领跑市场。靶向肿瘤的单克隆抗体（mAbs）在血液癌症和实体肿瘤治疗中发挥着核心作用，通过Fc区与白细胞上的Fc受体（FcR）的相互作用，实现ADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用），精准杀伤肿瘤细胞。
5、生产完成后，修美乐（Humira）通过统一的物流技术和专业团队的配置，安全地送达全球每一个国家的每一位患者手中。艾伯维公司对修美乐（Humira）的每一个环节都进行了严格的质量控制和安全保障，以确保药品的安全性和有效性。在艾伯维公司的不懈努力下，修美乐（Humira）的安全性得到了充分的保障。
6、阿达木单抗在类风湿关节炎的治疗上，能够有效地缓解关节炎疼痛症状，安全性能好，能够适用于各类患者使用。阿达木单抗在国内适用于2个症状之一的强直性脊柱炎的治疗上是通过提高患者身体功能以及生活质量，特别是能够帮助脊柱活动功能得到快速的恢复。
修美乐的注意事项
因此，老年患者治疗时应特别注意有关的感染风险。对驾驶和操作机器能力的影响本品对驾驶和操作机器有轻微的影响。接受本品治疗可能会引起头晕(包括眩晕、视觉障碍和疲劳)(参见【不良反应】部分)。
对于本品或制剂中其它成分过敏者。活动性结核或者其它严重的感染疾患，诸如败血症和机会感染等（参见【注意事项】部分）。中度到重度心力衰竭患者（NYHA分类 III/IV 级）（参见【注意事项】部分）。
本品治疗的过程中，应继续使用甲氨蝶呤。在本品的疗程中，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。有关与甲氨蝶呤以外的其它改善病情抗风湿药（DMARDs）联合使用的情况，请参见【注意事项】和【药理毒理】部分。
非常常见≥1/10；常见≥1/100 至在以下按照频率划分的各组中，不良反应根据严重度呈降序排列。本表中已包括在各个适应证中观察到的最高频率的不良反应。SOC栏中星号(*)表示更多相关信息参见【禁忌】、【注意事项】和【不良反应】。
阿达木单抗（修美乐）的注意事项如下：注射相关反应：阿达木单抗（修美乐）注射部位反应通常有红斑和/或痒，出血，疼痛或肿胀。临床中观察到的严重感染包括肺炎，化脓性关节炎，假肢和手术后感染，蜂窝组织炎，丹毒，憩室炎和肾盂肾炎患者在治疗期间也应做好密切监测。
修美乐和苏立信可以直接转换吗
不可以。修美乐是一种生物制剂，主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病等炎症性疾病，苏立信是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解轻度至中度疼痛，虽然修美乐和苏立信都可以用于治疗炎症性疾病，但二者的作用机制和成分不同。因此，不可以直接将修美乐转换为苏立信。
国产阿达木单抗可以代替进口的修美乐。以下是具体解释： 疗效相当： 国产阿达木单抗，包括苏立信、安健宁、汉达远和格乐立，均通过了临床等效性试验。这意味着它们的疗效已经得到了科学验证，与进口的原研产品修美乐相当。 成本降低： 与进口修美乐相比，国产阿达木单抗在价格上通常更具优势。
银屑病多年,多种治疗无效,日益加重
如果皮疹不消退或者加重，可以尝试紫外线光疗和口服药物。当然口服药物种类非常多，需要根据你的具体情况在医生指导下使用，有的药物副作用较大。 银屑病目前国内外比较新的药物进展有：1）外用：苯烯莫德乳膏外用，效果非常好，副作用较小，但目前还在试验阶段，买不到。
值得注意的是红皮病型银屑病，这种类型常常由于治疗不当或滥用内服和外用药物引发，尤其是滥用激素和抗癌药物的情况日益增多。有研究表明，滥用抗癌药物可能诱发白血病。
银屑病，这种与免疫系统功能紊乱有关的疾病，在初期往往与感冒、嗓子疼等常见病相关联，病状轻微。若能妥善治疗，加强日常锻炼，如每日坚持跑步等，有助于控制病情，使疾病保持轻度状态，甚至可能消除不复发。反之，若忽视生活习惯，银屑病便会反复发作，病情日益严重。
紫外线光疗法治疗牛皮癣 目前治疗牛皮癣较常用的是紫外线光疗法，随着医学的日益发达光疗的相关设备越来越完善。该疗法治牛皮癣适应范围广，治疗时间灵活且简短，无需住院。是目前治疗牛皮癣安全性较好的方法，且效果也是非常显著的。
