阿达木单抗治疗类风湿病效果如何?用药期间是否可以喝茶
研究证实,阿达木单抗早期起效,持续有效地控制类风湿关节炎患者症状与体征(图1) [13] ,并可显著地抑制关节放射学进展,延缓疾病进程(图2),显著减少RA患者因病误工天数(图3)[14],因而受到国内外相关指南一致推荐。
对于常年在常规医院治疗效果不太理想的患者来说,阿达木单抗有着见效快速,疗效好的特征,大多数的患者都可以在短时间内获得显著的治疗和改善病症的情况。
疫苗接种在接受阿达木单抗和安慰剂治疗的 226 名成年类风湿关节炎受试者中,具有与标准 23价肺炎球菌多糖疫苗 ,以及 3 价流感病毒疫苗相似的抗体反应。尚无在本品治疗的患者中活疫苗造成继发感染传播的报告。
阿达木单抗(修美乐)是一种可自我注射的生物治疗药物,它先后在国家食品药品监督管理总局(CFDA)获批了2个适应证,分别是类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物。糖皮质激素 局部关节腔穿刺,有效缓解关节的炎症。或在慢作用抗风湿药起效前,作为过渡治疗,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。
强直的生物剂有那几种
强直性脊柱炎,特别是中轴型的,疗效确切的药不多,生物制剂是近几年兴起的新药,目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂,可用于强直性脊柱炎的治疗。
有报道,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强直性脊柱炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。
非甾体类抗炎药:此类药物是比较适合强直性脊柱炎患者朋友选用的。因为非甾体类抗炎药物具有比较良好的消化止痛作用,而且其还可以比较有效的缓解强直性脊柱炎患者僵硬以及肌肉痉挛等等症状和表现。
自上世纪90年代末起,国外几种抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗生物制剂相继研发成功,被批准用于治疗类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)等风湿免疫性疾病。
司库奇、类克、阿达木三者比较
1、类克是直接由静脉入血,是直接针对TNF-α的抗体(益赛普是针对TNF-α受体的融合蛋白,作用似乎间接一些,而且是皮下,每周两次用量,药效似乎平稳)药效似乎更快,更强,所以如果是老年人、体质弱的人就要非常当心继发感染。
2、在银屑病关节炎/强直性脊柱炎上,可善挺也没有相较于阿达木单抗的优效性。而在类风湿关节炎和免疫性肠炎适应症上,可善挺因为不适用直接失去了入场资格。
3、第1名:修美乐Humira(阿达木单抗) 生产商:Abbvie 适应症:中度至重度类风湿关节炎,中度至重度慢性斑块型银屑病,中度至重度克罗恩病;中度至重度溃疡性结肠炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,中度至重度多关节型幼年特发性关节炎。
4、中国大陆批准使用的可善挺(俗称“苏金单抗”,正式名为“司库奇尤单抗”)产地与香港、台湾等地一致,都是瑞士生产进口的,没区别。
犬瘟治疗
1、犬瘟是狗狗的一大烈性传染病,在治疗上,一般为输液治疗、雾化、打单抗和干扰素、止吐等等。犬瘟应该趁早治疗,一旦发展到神经症状,狗狗就很难治愈了。
2、犬瘟热治疗方案:大剂量抗病毒:我是用的利巴韦林,也可以是用病毒唑,不过我偏爱前者,皮下注射(注意应注射狗狗颈部皮肤),一次一支(2ml),一天两次,不要稀释。
3、犬瘟是一种非常烈性的病毒。就是有的狗狗经过及时治疗保住了性命,但是也可能出现犬瘟热后遗症,如肢体瘫痪等。犬瘟参考用药 l、氨苄西林,抗菌.20~30毫克/千克体重,内服,每日2~3次;10~20毫克/千克体重。
用生物制剂修美乐治类风关,多久才起效?
对于患有类风湿关节炎的成人患者,建议用量为阿达木单抗(修美乐)40mg,每两周一次皮下注射给药。本品治疗的过程中,应继续使用甲氨蝶呤。患者在接受了正确注射技术培训后,可以自行注射给药。
年龄不小于 18 周岁,至少对一种改善病情抗风湿药治疗无效,每周使用 15至 25mg 的甲氨蝶呤(如果甲氨蝶呤不能耐受,则使用 10mg)但治疗效果不佳,并且每周甲氨蝶呤用量保持在 10 至 25mg。
慢作用抗风湿药物:例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物,作用相对较慢,通常需要8-12周才能起效。
延缓疾病进展的药物:如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等,起效时间较慢,需两三个月;生物制剂:起效快、效果好、价格贵,患有慢性炎症的患者不适用,不属于一线治疗药物。