注射用甲氨蝶呤说明书简介
用于脑膜白血病：鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不12mg，一日1次，5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时，每日10～15mg，一日1次，每隔6～8周一次。
鞘内注射 一次10～15mg，每3～7日一次，注射速度宜缓慢，注入溶液量不能超过抽出脑脊液量。 用于脑膜白血病：鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5天为一疗程。
注射用甲氨蝶呤，适应症为甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可单独应用或与其它化疗药物联合使用。具体适应症如下：抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。
甲氨蝶呤注射液，适应症为甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可单独使用或与其它化疗药物联合使用。 具体适应症如下：抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。
【作用与用途】本品为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。本药选择性地作用于S期。
（4）甲氨蝶呤于1988年开始用于治疗类风湿关节炎（RA）。 而甲氨蝶呤与阿达木单抗等生物制剂联合用药，可以更有效地缓解RA患者的疾病症状，减缓关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体功能。
注射用甲氨蝶呤的介绍
1、注射用甲氨蝶呤，适应症为甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可单独应用或与其它化疗药物联合使用。具体适应症如下：抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。
2、甲氨蝶呤注射液，适应症为甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可单独使用或与其它化疗药物联合使用。 具体适应症如下：抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。
3、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)为抗叶酸制剂，是叶酸的活性型，为叶酸及某些氨基酸如甲硫氨酸、丝氨酸等生物合成过程中一碳单位的载体。
4、甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
5、甲氨蝶呤的作用是杀死胚胎细胞作用，HCG高说明有持续性宫外孕可能，就用甲氨蝶呤辅助用药使HCG下降。而亚叶酸钙是甲氨蝶呤的拮抗剂，若确实是剂量过大，在差不多时间注射亚叶酸钙是很好的补救措施。一般问题不大。
甲氨喋啉,是种什么药?
mtx的意思是甲氨蝶呤。MTX是甲氨蝶呤的缩写，是一种抗癌药，同时也是一种调节免疫功能的药物，主要适用于多种癌症的治疗，像白血病、淋巴瘤、头颈部癌、肺癌等等的治疗，也可以用于治疗银屑病。
抗代谢物类药物：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，可以用于治疗恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。这类药物可以抑制肿瘤细胞的生长和代谢，起效比较慢，但是对肿瘤细胞比较敏感，容易产生耐药性。
二甲基亚砜 DMSO是二甲基亚砜，用途广泛。用作乙炔、芳烃、二氧化硫及其他气体的溶剂以及腈纶纤维纺丝溶剂。是一种即溶于水又溶于有机溶剂的极为重要的非质子极性溶剂。对皮肤有极强的渗透性，有助于药物向人体渗透。
多数患者需要长期的用药，主要就是调节免疫的药物以及免疫抑制药，包括外用药物口服的糖皮质激素甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环璘酰胺、环孢素这样的药物。
甲氨蝶呤注射液的药代动力学
部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐。主要经肾（约40%～90%）排泄，大多以原形药排出体外；约10%通过胆汁排泄，半衰期（t1/2α）为1小时；半衰期（t1/2β）为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时。
当口服或肠道外给予治疗剂量的甲氨蝶呤时， 它不能通过血脑屏障。有必要时可以鞘内注射直接给予高浓度的药物。代谢和排泄：常规剂量下，甲氨蝶呤在体内无明显代谢，而大剂量时，则 可有部分代谢。
主要经肾（约40～90%）排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时。
用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎：每日10～20mg ， 亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一日1次，5～10次为一疗程。总量80mg～100mg。
大部分化学药物是通过被动扩散途径吸收的。膜孔扩散：分子量小于100的物质。易化扩散：需转运载体的参加，有饱和性和特异性；但需要一定的浓度梯度。如细胞摄入葡萄糖、甲氨蝶呤、小肠吸收VB12 。
已有报道甲氧萘丙酸不 会影响甲氨蝶呤的药代动力学，但是曾报道有致死性的药物相互作用。●叶酸缺乏状态可能增加甲氨蝶呤的毒性。
注射用甲氨蝶呤的药物相互作用
●有报道当依曲替酯和其它潜在肝毒性药物如来氟米特、硫唑嘌呤、类视黄醇 和柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤同时给药后能增加肝脏毒性。
增强作用是指两药合 用时的作用大于单用时的作用之和，或一种药物虽无某种生物效应，却可增强另一种药物的作用。例如，磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用(SMZ +TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌作用变成杀菌作用。
复方磺胺甲恶唑（甲氧苄啶+磺胺甲恶唑）机制：二氢叶酸还原酶抑制剂+二氢叶酸合成酶抑制剂，两药合用可导致四氢叶酸急剧减少引起巨幼红细胞症。
开始用药后24小时起每3小时肌注亚叶酸钙9～12mg，连用3～6次或直至甲氨蝶呤血药浓度降至5×10-8mol/L以下。 高剂量合并叶酸治疗某些肿瘤，方案根据肿瘤由医师判定，如骨肉瘤等。
【答案】：C C选项，甲氨蝶呤属弱酸性药物。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用。
【答案】：E 本题考查氟尿嘧啶的药物相互作用。（1）先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶，两者可产生协同作用。
注射用甲氨蝶呤的用法用量
1、用剂量为15～30mg口服或肌注，连用5天。如果所有毒性体征均已消失。经过一或多周期，可给予次一疗程。一般应用3～5疗程。
2、甲氨蝶呤的剂量为40mg/m[sup]2[/sup]，于第一天和第八天静脉给药。
3、甲氨蝶呤的剂量为40mg/m[sup]2[/sup]，于第一天和第八天静脉给药。白血病：儿童和青少年急性淋巴细胞性（淋巴母细胞性）白血病患者对目前 的化疗反应性最强。青年和老年患者更难获得临床缓解，早期复发比较常见。
4、治疗一般实体瘤 肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。
5、解救疗法 先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/m 2，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。
6、用于脑膜白血病：鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时，每日10～15mg，一日1次，每隔6～8周一次。
