掌跖脓疱病的诊断
根据中年女性的掌跖部在红斑基础上发生脓疱，伴不同程度瘙痒，病理变化为表皮内脓疱，呈慢性经过的特点，一般能够做出诊断。
实验室检查脓疱液细菌培养为阴性。组织病理学检查表皮内单房脓疱，脓疱内大量中性粒细胞，少数单核细胞，周围表皮轻度棘层肥厚，脓疱下方真皮内有类似炎细胞浸润。免疫病理见脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有IgG、IgM、IgA、C3沉积。
掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别：局限型脓疱型银屑病：表皮内有Kogoj海绵样脓疱，周围有银屑病的病理改变。局限型连续性肢端性皮炎：脓疱常初发于指、趾末端或甲周，常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵样脓疱。脓疱性细菌疹：常有感染灶，去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。
患者反映，每当摄入某些特定食物时，掌跖脓疱病就会发作。 经过活检，确诊为掌跖脓疱病。尽管进行了治疗，但至今未见明显效果。 患者家属描述，病程已持续约五六载，今年才得以确诊。每次发作时，手脚会出现大量脓疱，并伴随大面积皮肤脱落，导致行动不便且不能接触水。
掌跖脓疱病能治愈吗
您好 问题分析： 掌跖脓疱病能治愈的。掌跖脓疱主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。 指导建议：治疗以消炎抗病毒为主，例如口服泛昔洛韦片、万乃洛韦、强的松或涂阿昔洛韦软膏治疗。还可以给予口服皮质激素和抗组胺药治疗的。
有人认为与病灶感染有关，因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈，并在合并细菌感染时皮损恶化；也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一，除掉金属牙料，这种病就会好转。
根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。（九）鉴别诊断 汗疱性湿疹样皮炎： 特别是继发感染而形成脓疱性损害时，但是，本病大部分水疱是清亮透明的。连续性肢端皮炎： 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵状脓疱。
掌跖脓疱病的预防 牛皮癣的复发预防： 牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后，不要突然停药，要逐渐减少用药量，防止出现反弹。
临床上内用药物氨甲蝶呤或环胞霉素，PUVA照射与阿维A的联合治疗也常用于掌跖脓疱病的治疗。但效果不稳定，且毒副作用大。患者较难接受。
治疗了但是都没有效果！希望能彻底的治愈！我妈妈得的这个病有5 6年了，知道今年才查处是这个病！每次发作手和脚都会起很多脓包然后大面积脱皮！不能走路，还不能碰水！希望医生能帮帮我！驻马店市中医院皮肤性病科隋克毅 ：掌跖脓疱病是一种病因不明，以掌跖部无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。
掌跖脓疱病的临床表现
1、基本损害为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。反复发作，时轻时重，有不同程度的瘙痒，皮损处可有烧灼感，无全身症状。各种外界刺激（肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等）、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发，使症状恶化。
2、长期患有掌趾脓疱病的患者可能会出现皮肤变厚和角化的情况。这种情况下，患者的皮肤会变得粗糙，有时会出现龟裂和脱屑。掌趾脓疱病患者的皮肤通常会发红和肿胀。这种情况可能会导致患者感到不适，并且在严重的情况下可能会影响日常活动。此外，患处的皮肤还伴随着会出现红斑和鳞屑，有时还会结痂和溃疡。
3、目前尚不能治愈。掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，是银屑病的一个特殊类型。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。病因尚不明确。临床表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。
4、分批成群地出现粟粒大小深在性无菌性水疱或脓疱。本病病因尚不明了。有学者认为是化脓菌引起的变态反应和体内的病灶感染有关。但多数患者去除感染病灶后并不能得到预期效果。
掌跖脓疱病的鉴别诊断
1、经过仔细询问病史和临床检查，文利平等初步诊断该妇女患的是一种系统性过敏性接触性皮炎——掌跖脓疱病，并初步认定是IUD中的金属成分引起的过敏。因铜和镍是IUD主要成分，文利平等为患者进行了硫酸铜(5%pet)和硫酸镍(5%)斑贴试验。
2、根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。（九）鉴别诊断 汗疱性湿疹样皮炎： 特别是继发感染而形成脓疱性损害时，但是，本病大部分水疱是清亮透明的。连续性肢端皮炎： 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵状脓疱。
3、①掌跖脓疱病：可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。掌趾脓包病：常发于掌趾或趾（指），对称分布，特点为红斑基础上的针头至粟粒大小的无菌性脓疱，约1~2周干涸结痂、脱屑，脱屑后长出新的小脓疱。周期性，时轻时重，病程慢，顽固难治；甲板可有点状凹陷，、增厚、剥离和纵嵴。
小孩子怎么会得掌跖脓疱病?
有人认为与病灶感染有关，因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈，并在合并细菌感染时皮损恶化；也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。 认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一，除掉金属牙料，这种病就会好转。
掌跖脓疱病主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者，亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病，患者在饮食方面要多以清淡食物为主，注意饮食规律。 忌食：烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、牛肉、驴肉、狗肉 、 生葱、生蒜、生姜、芒果少饮浓茶咖啡。
患者反映，每当摄入某些特定食物时，掌跖脓疱病就会发作。 经过活检，确诊为掌跖脓疱病。尽管进行了治疗，但至今未见明显效果。 患者家属描述，病程已持续约五六载，今年才得以确诊。每次发作时，手脚会出现大量脓疱，并伴随大面积皮肤脱落，导致行动不便且不能接触水。
中医理论认为，掌跖脓疱病的成因多与湿热火毒相关。湿热火毒侵袭肌表，深入肌肤，或是由于金石毒侵入经络，游走至掌跖，同时伴随脾经湿热内蕴，外溢皮肤，形成病灶。《灵枢·痈疽》中说：“热盛则肉腐，腐肉化脓。”《医宗金鉴·外科心法要诀》则指出：“脓疱之疾，实为火毒作祟，气血受阻。
怎样区别掌跖脓疱病和水疱型脚气
水疱型的脚气是脚气里的一种，多见于双脚出汗多，特别是盛夏季节尤为明显，严重的可能影响行走，冬天症状较轻或无明显症状，要去除水疱型脚气最主要的是消灭皮肤深层的病菌，切断传播途径。a. 可以将生蒜切成小片放入鞋内，一起穿几天，可以消灭一部分细菌。
脚癣鉴别：掌跖脓疱病：损害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同时患病。在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱。除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
脚气是一种真菌感染引起的皮肤损伤，大部分情况下脚气都有典型的临床表现，如糜烂型、水疱型和角化型。因此，专业的医生对脚气的诊断并不难。对于不具备典型特征的脚气来说，其可能容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，如果出现怀疑，可以考虑使用真菌检查，这项检查有助于明确诊断。
脚气和掌跖角化症在病因、症状以及治疗方法上有一定区别。脚气是真菌感染引起的，发生在足部，而掌跖角化症则是非感染性皮肤角质异常，主要发生在手掌和脚底。治疗方面，脚气可以使用抗真菌药物进行治疗，并保持足部干爽卫生；而掌跖角化症则需要采用去角质剂等外用药物来缓解。希望对您有所帮助。
应与蹠部脓疱病、汗疱疹和湿疹相鉴别。分类医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。糜烂型脚气好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。水疱型脚气好发于足缘部。
你的症状是典型的水疱型脚气（汗疱疹）的表现。一般认为汗疱疹是湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。
