掌跖脓疱病是怎么样的一种病??
驻马店市中医院皮肤性病科隋克毅：掌跖脓疱病是一种病因不明，以掌跖部无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。通常对称性发生在两手大小鱼际及足弓部位，可逐渐蔓延掌环各处及其侧面，分批成群地出现粟粒大小深在性无菌性水疱或脓疱。本病病因尚不明了。
掌跖脓疱病是脓疱型牛皮癣的一个类型，是一种发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性皮肤疾病，同时也是一种迄今病因尚未明确的皮肤病。该病多发生于掌跖，包括掌跎脓疱性牛皮癣和脓疱性细菌疹。
你好，掌跖脓疱病是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。好发于50～60岁，女性多见于男性。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。病因暂且不清，可能跟感染和过敏有关的。
目前尚不能治愈。掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，是银屑病的一个特殊类型。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。病因尚不明确。临床表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。
掌跖脓疱病是一种病因未完全明确的慢性复发性皮肤病，主要特征为掌跖部位出现无菌性脓疱。通常，这种病会对称性地影响手的大小鱼际和足弓，并可能蔓延至掌环及其侧面，表现为成群的小脓疱或水疱。病因目前尚未明确。部分学者推测可能与化脓菌引起的变态反应或体内病灶感染有关。
指导意见： 掌跖脓疱病主要是由于血毒血热引起的顽固性疾病。主要表现为有鳞屑脱落，透亮薄膜，薄膜下面是红色斑点。可有瘙痒的症状。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
掌跖脓疱疮和湿疹有什么区别
掌跖脓疱病：损害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同时患病。在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱。除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
慢性湿疹可因急性湿疹反复不愈导致，也可一开始就呈慢性表现，特点为皮肤增厚、浸润，患处皮肤可呈棕红色，表面粗糙，脱屑，可因瘙痒而抓破结痂，皮损局限，边缘较清楚。
掌跖脓疱牛皮癣好发部就是手足。湿疹也会发在手足，主要区别是，慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主，掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。
掌跖脓疱型银屑病有什么症状呢??
1、掌趾脓疱病是一种常见的皮肤疾病，主要特征是手掌和足底会出现脓疱。这些脓疱通常是黄白色的，有时会有疼痛和瘙痒感。疼痛可能会影响日常生活和工作，而瘙痒则会导致患者不断地搔抓。在掌趾脓疱病的发展过程中，脓疱可能会破裂，并从破裂的皮肤处渗出黄色的液体。这种渗液可能会导致皮肤潮湿和感染。
2、皮损有疼痛和瘙痒。指(趾)甲亦常被侵犯，产生变形、浑浊、肥厚，并有不规则的嵴状隆起，严重者甲下可有脓液积聚。在身体其它部位常可见到银屑病皮损。常伴有沟状舌。病人一般情况良好，亦可伴有低热、头痛、食欲不振及全身不适等症状。其病情顽固，反复发作，对一般治疗反应不佳。
3、（2）局限性脓疱型银屑病。特点：皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；无全身症状。脓疱型银屑病的诱因与寻常型银屑病相似。
掌跖脓疱病的临床表现
1、基本损害为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。反复发作，时轻时重，有不同程度的瘙痒，皮损处可有烧灼感，无全身症状。各种外界刺激（肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等）、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发，使症状恶化。
2、长期患有掌趾脓疱病的患者可能会出现皮肤变厚和角化的情况。这种情况下，患者的皮肤会变得粗糙，有时会出现龟裂和脱屑。掌趾脓疱病患者的皮肤通常会发红和肿胀。这种情况可能会导致患者感到不适，并且在严重的情况下可能会影响日常活动。此外，患处的皮肤还伴随着会出现红斑和鳞屑，有时还会结痂和溃疡。
3、目前尚不能治愈。掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，是银屑病的一个特殊类型。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。病因尚不明确。临床表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。
4、分批成群地出现粟粒大小深在性无菌性水疱或脓疱。本病病因尚不明了。有学者认为是化脓菌引起的变态反应和体内的病灶感染有关。但多数患者去除感染病灶后并不能得到预期效果。
5、患者迫切希望得到有效的治疗方案。 提及的医疗机构为驻马店市中医院皮肤性病科，隋克毅医生。掌跖脓疱病是一种病因未完全明确的慢性复发性皮肤病，主要特征为掌跖部位出现无菌性脓疱。通常，这种病会对称性地影响手的大小鱼际和足弓，并可能蔓延至掌环及其侧面，表现为成群的小脓疱或水疱。
6、脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。
掌跖脓疱病是如何诊断的
患者反映，每当摄入某些特定食物时，掌跖脓疱病就会发作。 经过活检，确诊为掌跖脓疱病。尽管进行了治疗，但至今未见明显效果。 患者家属描述，病程已持续约五六载，今年才得以确诊。每次发作时，手脚会出现大量脓疱，并伴随大面积皮肤脱落，导致行动不便且不能接触水。
经过仔细询问病史和临床检查，文利平等初步诊断该妇女患的是一种系统性过敏性接触性皮炎——掌跖脓疱病，并初步认定是IUD中的金属成分引起的过敏。因铜和镍是IUD主要成分，文利平等为患者进行了硫酸铜（5%pet）和硫酸镍（5%）斑贴试验。
根据中年女性的掌跖部在红斑基础上发生脓疱，伴不同程度瘙痒，病理变化为表皮内脓疱，呈慢性经过的特点，一般能够做出诊断。
这种情况可以做一下血常规、病理等检查来确定治疗，可以到正规医院皮肤科就诊检查治疗。
诊断掌跖脓疱病，首先要留意它的独特标记：好发于中年女性，皮疹集中在掌跖；病变可单侧或对称，甚至遍布全身；初期可见角质增厚，呈暗红色并伴有糠状脱屑，随后出现深水疱或脓疱，瘙痒和疼痛感强烈，且反复发作，时轻时重。
掌跖脓疱病的诊断
根据中年女性的掌跖部在红斑基础上发生脓疱，伴不同程度瘙痒，病理变化为表皮内脓疱，呈慢性经过的特点，一般能够做出诊断。
实验室检查脓疱液细菌培养为阴性。组织病理学检查表皮内单房脓疱，脓疱内大量中性粒细胞，少数单核细胞，周围表皮轻度棘层肥厚，脓疱下方真皮内有类似炎细胞浸润。免疫病理见脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有IgG、IgM、IgA、C3沉积。
掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别：局限型脓疱型银屑病：表皮内有Kogoj海绵样脓疱，周围有银屑病的病理改变。局限型连续性肢端性皮炎：脓疱常初发于指、趾末端或甲周，常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵样脓疱。脓疱性细菌疹：常有感染灶，去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。
