银屑病与扁平苔藓如何鉴别?
1、然而,线状银屑病尽管也呈现带状或条纹状,但其皮损形态和组织病理特性与扁平苔藓截然不同。银屑病的皮损有典型特征,组织病理鉴别较为明显。相比之下,表皮痣通常在出生后出现,其皮疹坚硬,表面有角质性疣状突起。
2、鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。第三,脂溢性皮炎的症状表现:皮损的边沿不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。第四,扁平苔藓的症状表现:皮损多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。
3、扁平苔藓与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
4、需与线状苔藓、线状银屑病、线状痣相鉴别。(2)环状扁平苔藓(lichenplanusannularis):约占扁平苔藓的10%。多数皮疹排列呈环状,或皮疹向周围迁延,边缘微高起,中心轻微低凹或萎缩,损害多时可呈套环状,常见于阴茎、龟头(图6)、大阴唇或口腔黏膜。
5、有同形反应的皮肤病有银屑病、白癜风、扁平苔藓、扁平疣等。比如银屑病患者被划伤了,伤口上也会有脱皮红斑,打针的针眼也会脱皮,甚至蚊子叮的包也会脱皮,过敏了,在过敏的皮疹上也会发红脱皮,这就是同形反应,这些皮疹都变成了银屑病的皮疹。
6、说起银屑病的鉴别诊断在临床当中主要与两个疾病进行鉴别:一个是脂溢性皮炎,另外一个是玫瑰糠疹;脂溢性皮炎 脂溢性皮炎,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
扁平苔藓与线状银屑病的鉴别诊断困难吗?
(1)条纹状或线状扁平苔藓(lichenplanusliuearis):皮损排列呈长短不一的线条状,常沿神经节段或血管径路分布,有时可发生在外伤或抓痕处,形成同形反应。多发于四肢一侧,尤以下肢后侧为多,有时可延伸长达整个肢体(图5)。需与线状苔藓、线状银屑病、线状痣相鉴别。
皮肤镜:炎症性皮肤病的鉴别利器/ 在皮肤病的诊断中,斑块型银屑病、湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓和毛发红糠疹等炎症性皮肤病的识别并不总是轻而易举。传统的临床判断虽有一定的依据,但对于不典型病例,病理活检仍是金标准。
扁平苔藓与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
病损形态多样,以网状灰白条纹最多见,也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生,单侧发生损害较少。 舌扁平苔藓 一般认为发生率仅次于颊部,有报告统计为44%。
诊断线状苔藓主要依赖于皮炎的特异性、发疹部位、有无自觉症状以及皮肤病理变化。需要与线状扁平苔藓、带状银屑病、神经性皮炎和单侧性疣状痣等疾病进行区分。
皮肤病扁平苔藓
扁平苔藓通常是指慢性炎症性皮肤病,会导致肌肤的健康受到影响。
口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病,常有口腔粘膜损害,典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹。
遗传、药物。王善人讲扁平苔藓的因果是与免疫、遗传、病毒感染、药物等因素有关;扁平苔藓一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病,多采用综合治疗,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。