治疗银屑病的“终极武器”——生物制剂
1、银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物,为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
2、生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法,临床通常分为细胞因子阻断剂,以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等,而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外,目前进行临床试验的还有许多生物制剂,比如巴利昔单抗等。
3、生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗,主要是肿瘤坏死因子拮抗剂,包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等,还有白介素17拮抗剂,比如司库奇尤单抗等。
4、生物制剂是目前缓解重度斑块型银屑病及关节型银屑病比较有效的药物,可在短期内快速控制病情,但是不能保证在用药后一定不复发。生物制剂主要是在传统的治疗方法、常规药物治疗效果不佳时,在机体各项指标符合用药指征后,才可以考虑使用。
5、抑制T细胞活化的,如依法利珠单抗;抑制某些炎症细胞因子的,如依那西普,英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种:①阿法赛特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一种减少致病性T细胞的药物。
6、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(Etanercept,益赛普)主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物;同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物,还能有效治疗重度银屑病。
银屑病的治疗方案
甲氨蝶呤:是有效的银屑病治疗药物,根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病,如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。
治疗方法:a. 外用药物:选择保湿霜、激素类药膏等,以减轻皮肤症状和炎症。b. 口服药物:如抗炎、抗过敏、免疫抑制剂等,需根据具体病情在医生指导下使用。c. 光疗:如紫外线、光化学疗法等,有助于缓解症状。d. 生物制剂:如白介素类抑制剂等,针对性强,疗效显著,但价格较高。
在光疗方面,照明UVB和窄波UVB因其针对性强,成为治疗银屑病的高效选择。它们能够深入皮肤底层,减少炎症细胞的聚集,帮助皮肤恢复正常。当然,自然疗法也有其独特之处。适量的阳光照射对银屑病患者有益,但务必在专业指导下进行,以免过度曝晒造成伤害。
银屑病临床常用治疗手段(建议收藏)
外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀,它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。
外用药物是牛皮癣治疗的主要方法。常用的剂型有软膏乳剂、酒精溶液、油制剂等,各种剂型都有不同皮损的适应证,如酒精制剂适用于较厚的小范围的皮损。外用药物的浓度不同作用就大相径庭,下面介绍常用的药物。
出现轻中度银屑病可以涂丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等糖皮质激素软膏在患处治疗,这有利于减轻瘙痒。此外还要用甲氨蝶呤、环孢素、维A酸、依那西普、英夫利西单抗等药物治疗。出现银屑病要及时找医生治疗,平时要保持皮肤清洁,避免对患处进行挠抓。
避免搔抓,加重皮损面积扩大;避免刺激较强的食物例如辣椒烟酒和海产品等;避免滥用药物治疗;牛皮癣患者饮食注意:多进食鸡蛋、鸡肉、奶制品等保证供给足量的蛋白质,同时注意补充维生素类食物,如新鲜水果、蔬菜、谷类、动物的肝脏等。
煤焦油洗剂主要活性成分是具有杀菌作用的1%纯煤焦油,在临床上也可以用于脂溢性皮炎的治疗,它们同时也具备清洁杀菌、抑制皮脂的功效,一举多得。 ④硫化硒洗剂 用于治疗有头皮屑、头皮出油、抗真菌、脂溢性皮炎等情况。 以上药用洗剂,应该遵循说明书和医嘱使用,不要自己随意调整用法。