气管支气管淀粉样变
支气管肺淀粉样变性的CT表现可分为两型：①气管支气管型，表现为气管内局限性肿块向腔内突出，或气管与支气管管壁明显增厚，支气管腔变窄，并可见粘膜下线形钙化，肺野内可见阻塞性炎症、肺气肿表现。
支气管淀粉样变是支气管的病理表现之一，主要有很多因素与之相关联。支气管相关淋巴组织发生了异常的免疫状态反应，由于肺部的局部的炎症使肺部的血管通透性增强。还有继发有慢性感染，包括肺结核、麻风病等。另外，还有家族遗传的原因导致。这个疾病的共同特点是肺泡的细胞外有沉淀，出现淀粉样的物质。
淀粉样变性的临床表现呈多样化，因淀粉样变物质的沉积范围、程度及部位而异。全 身性淀粉样变性患者常见非特异性症状为：疲乏软弱(54)，体重减轻(45)，浮肿(41)， 消化不良(33)，全身各组织器官均可罹患淀粉样变性并可出现相应表现。①肾脏：肾脏损 害常为不可逆性，可表现为不同程度的蛋白尿、血尿，直至尿毒症。
肺部受累的淀粉样变性，如AL淀粉样变性，主要特征为局限性肺结节、气管支气管损伤或广泛的肺泡沉积。
原发性支气管肺淀粉样变 淀粉样变为一种蛋白质。从免疫球蛋白的轻链衍化。电镜下为单纯蛋白或蛋白-多糖体复合物，形成纤丝结构的聚合体。经刚果红染色阳性，在偏光显微镜下呈黄绿二色性双折光体。继发性淀粉样变常并发于类风湿样关节炎、恶性肿瘤和化脓性疾病。
哪些病可以办理慢性医保
1、医保慢性疾病包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、神经疾病、精神疾病以及其他非致命性慢性疾病。
2、可以通过医保报销的常见慢性病有高血压、糖尿病、心梗、脑梗后遗症、癫痫、慢性支气管炎、哮喘等。国家医保规定可报销的慢性病共10种，分别是：慢性支气管炎、支气管哮喘、脑血管意外后遗症、高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病、慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗）。
3、医保慢性疾病包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、代谢疾病、风湿性疾病、神经疾病、精神疾病、其它、非致命性慢性病等。
4、准备材料。申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历，、出院小结、诊断证明、相关的检查资料。特别是权威医院的诊断证明，没有这样的证明是不能申请到慢性病卡的，再准备近期的照片两张。填写申请表。
5、备注：如果是低保用户、孤儿等人群需提供居民最低生活保证的证明，言下之意就是说如果是困难家庭，需要当地居委会开具证明。
银屑病关节炎的诊疗指南
1、一般治疗 适当休息，避免过度疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟、酒和刺激性食物。药物治疗 （1）非甾类抗炎药。（2）慢作用抗风湿药。（3）植物药制剂。（4）局部用药，关节腔注射长效皮质激素类药物 ，银屑病皮损局部用药 。外科治疗 用于已出现关节畸形伴功能障碍的患者。
2、银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。
3、主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。通过综合的治疗，一般的病情预后比较良好，只有少数的患者有关节的破坏和畸形，比较严重的患者预后稍微差一点。
4、患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。诊断标准目前尚未统一，临床应用较广的标准包括Moll和Wright银屑病分类标准：至少有一处关节炎表现并持续三个月，至少有一处银屑病皮损，或一个指（趾）部位有20个以上顶针样改变。
5、关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。
6、诊断银屑病关节炎并非易事，主要依赖于医生的专业判断，结合病史、体格检查和实验室检查。X射线、血液测试和关节穿刺术等手段，有助于确认炎症状态和确定治疗策略。治疗策略主要依靠抗炎药物和运动疗法的结合，物理治疗和自我管理至关重要。
类风湿关节炎
1、类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，由于自身免疫出现紊乱，对自身细胞和组织发生免疫性损伤，可以累及全身多系统、多器官。治疗类风湿关节炎的药物包括：非甾体抗药物、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。
2、类风湿因子(RF)类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
3、药物治疗主要包括消炎止痛药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。消炎止痛药用于初步缓解关节肿痛，但不能控制病情发展，因此一旦确诊类风湿关节炎，应该尽早使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹的等。
4、抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等；生物制剂：如针对肿瘤坏死因子或白介素-6途径的生物制剂，都可以很好的改善类风湿关节炎的疾病病程；靶向合成的药物：如托法替布等药物都可以控制类风湿关节炎的发展；糖皮质激素或非甾体抗炎药：可短期使用，效果较好。
恩利的不良反应
[u]安全信息汇总[/u] 最常见的不良反应报告为注射部位反应(比如疼痛，肿胀，瘙痒，红斑和注射部位出血)，感染(比如上呼吸道感染，支气管炎， 膀胱感染和皮肤感染) ，变态反应， 自身抗体形成，瘙痒和发热。 依那西普也有严重不良反应的报道。
不良反应也比较轻微，有时仅表现为在局部注射部位出现瘙痒或者发红、硬结的表现。
自身抗体形成 依那西普治疗可能会产生自身抗体(参见“不良反应”)。 血液学反应 接受依那西普治疗的患者罕见报告出现全血细胞减少，非常罕见报告出现再生障碍性贫血，一些导致死亡。有血恶液质病史的患者使用依那西普治疗时，应谨慎使用。
