什么是关节炎型银屑病
银屑病关节炎也叫做银屑病关节型，与银屑病本身有很大的关系，典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹，并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛，部分患者还会出现运动功能障碍。
银屑病关节炎（PSA）是一种伴有银屑病的炎症性关节病变，主要特真示累计远端之间关节和脊柱关节。发病高峰年龄为40岁，男女患病率相似。PSA的关节受累通常不对称，可出现关节残毁和畸形，类风湿因子通常阴性。
银屑病关节炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病，它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于，部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。
银屑病关节炎是一种复杂的疾病，根据其表现形式主要分为五种类型： 远端指（趾）间关节炎型：这是最常见的类型，约占银屑病关节炎的5%~10%，与指甲病变相关。特征性表现为关节炎和指甲异常。
银屑病关节炎，是一种与银屑病密切相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症。得了银屑病关节炎，不仅皮肤会出现红斑和银白色鳞屑，影响个人形象，部分病人进展还会出现关节疼痛、肿胀、畸形，对患者的心理和身体健康造成一定的影响。
银屑病关节炎中医诊断
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
大部分病人的证候表现与血瘀和阳虚密切相关，治疗常以温阳活血，通络止痛立法；少部分病人在银屑病初期就出现关节炎，或先有关节炎后出现银屑病皮损，这类病人初期辨证多为风湿热邪痹阻关节经络，后期常为肝肾不足、关节失养、气滞血瘀。
中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。方剂：独活寄生汤加减。药用：秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。
中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻所致：以关节肿痛为主，病程相对较短。⑵肝肾不足所致：以关节变形、活动受限为主，病程较长。中医治疗应以祛风散寒除湿、凉血解毒、清热利湿、通络止痛等为原则，还可进行针灸治疗等。
中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。方剂：独活寄生汤加减。药用：秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。上肢症状为主加姜黄、海风藤；下肢症状为主加防已。
皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发性分布。损害为丘疹和斑块，圆形或不规则形，表现覆以丰富的银白色磷屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，却除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。这三大特征具有诊断意义。在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。
银屑病关节炎靶向药的治疗
新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。
可善挺是第一个特异性靶向抑制白介素-17A（IL-17A）的全人单克隆抗体药物，可善挺能够选择性靶向阻断循环IL-17A的活性，降低免疫系统的活动并改善疾病症状。
本期介绍的是银屑病研究中的重要工具——B6-hIL-17A人源化小鼠模型，该模型用于评估银屑病靶向药物的疗效。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要症状表现为皮肤上出现瘙痒的鳞状斑块，全球约有1亿多人受此病影响。疾病的发生涉及免疫系统失调，特别是IL-17A通路在其中起关键作用。
可以说，近10年来银屑病的系统的治疗的发展是飞跃式的。我们过去有经典的一些免疫抑制剂，比如说甲氨蝶呤，我们有时候临床又管它叫氨甲蝶呤，这是一个很古老又效果很好的药。包括我们有RVA的治疗，现在还有了生物制剂靶向治疗，虽然它很贵，治疗效果非常好。
（8）生物制剂。靶向性地抑制免疫反应，无细胞毒性。依那西普是一种人源TNF-α 受体抗体融合蛋白，是国内目前唯一的用于银屑病关节炎的生物制剂，2002 年批准用于治疗银屑病性关节炎，2004 年批准用于治疗斑块状银屑病。缺点是价格昂贵，并仍不能预防复发。（9）中药。
银屑病关节炎怎么消肿
指导意见：如果病情还是处于发展期的话还是建议根据您的个人的情况，采用中医中药的治疗，不建议用西医激素治疗。一般的时候需要几个月的时间，这样的话降低复发几率。
药物治疗：非甾类抗炎药适用于轻、中度活动性关节炎者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏无效。慢作用抗风湿药可防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。甲氨蝶呤可作为首选药。其他常用药有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素和来氟米特。
一般来说，在银屑病关节炎治疗关节炎涉及消炎药（非甾体抗炎药）和运动的结合。如果逐步炎症和关节破坏发生，尽管非甾体抗炎药治疗，使用更有效的药物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮质类固醇，抗疟疾药物（如羟氯喹或Plaquenil的）。
本病为缔结组织银屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并症，在祖国的医学方面为消耗性疾病，冬季到来本病更为加重疼痛难忍。治疗本病的大法，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。本病应辩症分类而定，不审病候而施治，多误也。
