南京市职工医保慢性病医院定点
患慢性病的职工，在本单位或医保中心领取《参保人员门诊慢性病准入申请表》后，到本市三级定点医疗机构（其中高血压Ⅱ、Ⅲ期；糖尿病2型可在二级定点医疗机构），由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，由用人单位或参保职工报医保结算管理中心办理审核备案手续。
年1月1日起南京取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病。什么是南京医保门慢：南京门慢要先据病情去南京社会保险中心的医保柜台办理申请门慢手续，批下来后，在看病时符合条件的直接走医保费用，是不需办理报销手续的。
南京市城镇职工医保分为门诊、门慢、门统等不同类型。
在职职工起付1000元，补助比例为，社区就诊报70%，非社区 60%，最高补助限额一类2000，二类4000，三类10000。报销流程，南京的门慢要你先据病情去南京社会保险中心，批下来后，在看病时符合条件的直接走医保费用，不需办理报销手续的。
年1月1日起，退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平的5％。优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策，实现基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性。
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序：受理。
哪些病是慢性病申报
1、慢性病申报病种有多种，主要包括以下几类： 心脑血管疾病。这类慢性病包括高血压、冠心病、脑卒中等。解释：心脑血管疾病是常见的慢性病，通常由于血管病变导致心脏或脑部供血不足。这类疾病申报时需要提供相关的医疗诊断证明，以及详细的治疗和用药记录。 糖尿病及其并发症。
2、心脏病：心脏病是心脏疾病的总称，包括慢性病和急性病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的一种，它是由于冠状动脉内膜增厚和斑块形成导致的。 高血压：高血压是三高疾病之一，不再是老年人的专利，年轻人中也很常见。它与高钠盐饮食、低钾饮食、大量饮酒等因素有关。
3、慢性病毒性肝炎：肝脏功能受损，需定期检查和抗病毒治疗。风湿性心脏病：心脏瓣膜疾病，需长期监护和药物治疗。银屑病：皮肤病，治疗过程可能较长，需定期复诊。干燥症：影响皮肤和黏膜，需关注保湿和治疗。精神病：精神健康问题，需专业心理治疗和药物干预。
特病和慢病报销比例一样吗
特病和慢病报销比例：在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。
特殊病种的报销比例可以达到最高90%。 对于慢性病的诊疗费用，在一个年度内，如果一个病种的费用超过500元，两个病种的费用超过700元，且在医保范围内，医保基金将按60%的比例报销。
特病卡通常比慢病卡提供更高的报销额度。在一个医保年度内，特病卡的门诊起付线为400元，医疗费用在符合法规的治疗范围内，其报销比例与普通住院的待遇相同。不同级别的医疗机构提供的报销比例有所不同，而且各地可接纳的特病种类在不断扩大。
医疗机构的级别不同，报销比例有所差异。各地特病卡所能覆盖的病种持续增加，目前，慢性特殊病种的最高报销比例可以达到90%，包括但不限于地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等三十余种常见疾病。
报销比例不同 慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%。
新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%门诊报销比例乡镇85%；县级65%；市级55%；省级50%；村卫生室、卫生所报销比例60%；镇卫生院报销比例40%；二级医院搏小比例30%；三级医院报销比例20%；镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
门诊慢特病申报多久审核完
1、门诊慢特病申报3-5个工作日审核完。审批时，患者需要向审批部门提供近段时间的住院病历、诊断证明等相关材料。但是不同地方的医保政策不完全相同，应该具体情况咨询当地的医保部门。慢性病一般是一年办理一次，需要提前准备，收集好相关的所有材料。慢性病申请需要提供门诊资料和住院资料。
2、每一年的3月1日到15日。申请交到医保中心后，15个工作日会有结果，但具体时间要取决于办事机构的效率。慢特病即慢性特殊性疾病，病程长，病情迁延不愈，常反复发作的疾病。
3、定点医疗机构受理参保人员门诊慢性病申请后，及时组织院内门诊慢特病认定专家组，按照医保有关门诊慢特病准入标准，在 20个工作日内完成审核认定。门诊慢特病准入认定标准。(一)高血压 根据高血压是否伴有并发症，分为 2类：高血压。
