脓疱型银屑病与发疹性脓疱病 脓疱型银屑病与发疹性脓疱病的鉴别

2024-09-03 23:38:39  阅读 15 次 评论 0 条

什么是脓疱型银屑病?

脓疱型银屑病是在红色鳞屑性斑块的皮肤上发生脓疱,脓疱的直径约2-8mm,2-14天内脓疱干凅后脱屑,脱屑后又有新的成簇脓疱相继出现,常呈周期性反复发作。脓疱型银屑病的临床上比较少见,治疗比寻常型银屑病难。

而脓疱型银屑病的脓疱是无菌性的脓疱,就是说在这个皮损上是没有任何的微生物存在的,所以说脓疱性银屑病不具有传染性。银屑病在临床上主要分为四种类型,寻常型银屑病最多见,70%-80%的银屑病都属于寻常型银屑病,表现为红色的斑块基础上有大片的白色鳞屑。

多人在平时都有听说过关于银屑病的一些说法,银屑病并没有想象中的那么严重,这只是一种普通的疾病,绝大多数都属于脓包性的,脓包性银屑病从刚开始的红色丘疹,慢慢扩大成大小不规则的斑块,上面有一些白色的皮屑,这种病情的发病历史长,很难愈合,需要慢慢调理。

泛发性脓疱型银屑病是临床中较为严重的一种类型,其病因尚不明确,但外用刺激性药物、感染、糖皮质激素或免疫抑制剂的使用过程中突然停药等因素可促其发生。

脓疱型银屑病病因

银屑病的病因包括遗传因素、感染因素,如病毒感染、细菌感染,均可促进银屑病的发生。体内内分泌代谢异常、精神神经状况、免疫因素也可引起银屑病的发生。

红皮病型银屑病常常因为寻常型银屑病外用刺激性药物或长期大量服用糖皮质激素后突然停药或减量过快引起,也见于泛发性脓疱型银屑病消退期。患者全身皮肤呈弥漫性红斑伴大量碎屑,占体表面积90以上,常伴发热、头痛和浅表淋巴结肿大。由于表皮屏障的破坏,红皮病型易出现继发感染,病死率高,病程十分顽固。

中医学认为其病因病机不外乎内外因,外因以风邪为主,兼与寒、湿、燥、毒等相兼致病;内因则重在血分、血燥、血热、血虚及血瘀。此外,饮食不节,肝肾亏损或冲任不调等均可使营血不和,脏腑失调而发病。

链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。

脓疱型银屑病和脓疱性细菌疹有什么区别?

在皮肤病领域,脓疱性细菌疹可能会被误诊为几种相似的病症。其中一种是连续性肢端皮炎,它通常在轻微外伤后发生,表现为单侧性皮疹,从手指或脚趾端开始,且常常伴有甲部感染和甲的变化。另一种混淆疾病是脓疱性银屑病,这种病症在肘部、膝盖或身体其他部位可见典型的银屑病斑块。

掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变。局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱。脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。

甲混浊肥厚,有脊状突起,自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。

掌跎脓疱病:包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。

英语中的缩写“PP”通常代表“Pustular Psoriasis”,中文名称为“脓疱性银屑病”。这个缩写词在医学领域中特别常见,特别是在英国医学中,其流行度达到了70%。它用于描述一种皮肤疾病,其特征为皮肤出现脓疱,伴有发热和全身不适等症状。

什么是脓疱型银屑病

而脓疱型银屑病的脓疱是无菌性的脓疱,就是说在这个皮损上是没有任何的微生物存在的,所以说脓疱性银屑病不具有传染性。银屑病在临床上主要分为四种类型,寻常型银屑病最多见,70%-80%的银屑病都属于寻常型银屑病,表现为红色的斑块基础上有大片的白色鳞屑。

多人在平时都有听说过关于银屑病的一些说法,银屑病并没有想象中的那么严重,这只是一种普通的疾病,绝大多数都属于脓包性的,脓包性银屑病从刚开始的红色丘疹,慢慢扩大成大小不规则的斑块,上面有一些白色的皮屑,这种病情的发病历史长,很难愈合,需要慢慢调理。

脓疱型银屑病是在红色鳞屑性斑块的皮肤上发生脓疱,脓疱的直径约2-8mm,2-14天内脓疱干凅后脱屑,脱屑后又有新的成簇脓疱相继出现,常呈周期性反复发作。脓疱型银屑病的临床上比较少见,治疗比寻常型银屑病难。

泛发性脓疱型银屑病是临床中较为严重的一种类型,其病因尚不明确,但外用刺激性药物、感染、糖皮质激素或免疫抑制剂的使用过程中突然停药等因素可促其发生。

脓疱型银屑病的分型

1、脓疱型银屑病是特殊类型的银屑病,分全身性泛发性脓疱型和局限性脓疱型银屑病两种:全身泛发性银屑病:全身均可出现脓点,从米粒大小聚集融合形成脓湖,病情较重,可伴高热、关节痛;局限脓疱型银屑病:局限在手掌、脚底,又称掌跖脓疱病,病情相对轻,不会出现全身症状,需进行针对性治疗。

2、脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一种类型,分为局限型和泛发型。局限型银屑病皮损见于四肢、躯干或者某些特殊部位,红斑基础上或者正常皮肤基础上出现小的无菌性脓疱。泛发型银屑病,除局部表现外,会泛发于全身。脓疱型银屑病属于中、重度银屑病,首选一线药物治疗,如阿维A,按0.5-1mg/kg外用。

3、脓疱型银屑病是银屑病当中的一种特殊类型,它是相对比较重的一种类型。它可以分为全身性泛发性的脓疱型银屑病和局限性的脓疱型银屑病。全身泛发性的脓疱型银屑病,它一般是可以在全身的各个部位先出现一些小的脓点,米粒大小,然后慢慢聚集融合,甚至可以形成一大片融合到一起,形成一个脓湖。

脓疱型银屑病临床表现是什么?

泛发性脓疱型银屑病:在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱,可孤立存在,也可融合形成脓湖,脓疱破溃后逐渐干燥结痂,患者多伴有高热、全身乏力等症状;掌跖脓疱型银屑病:多见于手足掌跖部位,皮损表现为深在性的小脓疱,疱壁较厚,不易破裂,经治疗后可干燥结痂,但易反复发作。

全身泛发性银屑病:全身均可出现脓点,从米粒大小聚集融合形成脓湖,病情较重,可伴高热、关节痛;局限脓疱型银屑病:局限在手掌、脚底,又称掌跖脓疱病,病情相对轻,不会出现全身症状,需进行针对性治疗。

局限性脓疱型银屑病主要在手掌、脚底或足跖部出现,表现为淡黄色脓疱,伴有瘙痒或疼痛。指甲可能变得混浊肥厚,有嵴状隆起,其他部位也可能有银屑病皮损。有时,这种类型的银屑病会从局部扩散至全身。肢端脓疱型银屑病则发生在手指和脚趾远端,常常源于局部创伤或感染。

不同类型的银屑病有不同的症状表现:寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮,以脱屑为表现;关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状,影响关节功能;脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现;红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

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