银屑病关节炎的诊疗指南
银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。
主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。通过综合的治疗，一般的病情预后比较良好，只有少数的患者有关节的破坏和畸形，比较严重的患者预后稍微差一点。
如TNF-α拮抗剂（如益赛普、类克、修美乐）在改善关节症状和皮损、抑制关节病变的放射学进展方面具有良好效果。但是，因为银屑病关节炎的发病机制复杂多样，所以不是所有患者都能对TNF-α拮抗剂有反应。
关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。
已确定的炎性骨骼肌肉疾病（关节、脊柱或肌腱端）伴有如下至少3项：银屑病：(a)由合格健康专业人员确定目前存在银屑病皮疹或头皮疾病和/或 (b)从患者或合格健康专业人员获得的银屑病病史和/或(c)患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病史。
类风湿性关节炎怎么治疗
1、（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。
2、目前类风湿关节炎的治疗以延缓病情进展、减少并发症、保护关节功能为主要原则，主要包括一般治疗、药物治疗、外科手术治疗与其他治疗，其中药物治疗为主要方式。
3、类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前以口服药物为主要治疗措施。主要的治疗药物分为三类，抗炎止痛的非甾体类药物，常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。抗风湿免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。
银屑病关节炎性巩膜炎检查
1、在巩膜炎的鉴别方面，牛皮癣性关节炎需要与Reiter综合征、炎症性肠道疾病和类风湿性关节炎等疾病相辨别。通过病史和临床表现的综合分析，一般能够有效地进行区分。
2、在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
3、在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎；炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病；脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
4、眼部并发症是PsA的重要部分。其中，前葡萄膜炎是常见的眼部病变，尤其是伴有关节炎的患者，特别是HLA-B27阳性的患者。前葡萄膜炎可表现为急性或慢性非肉芽肿性炎症，可能导致虹膜后粘连、青光眼和并发性白内障。眼睑和结膜也可能出现红斑、肿胀、肉芽肿性病变，甚至引发严重的眼部并发症。
5、牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎鉴别时，需要考虑Reiter综合征、炎症性肠道疾病和类风湿性关节炎等。通常根据病史和临床表现，鉴别并不困难。 实验室检查方面，尿酸、RF以及HLA-B2HLA-B17的检测有时会提供线索，但这些指标对诊断的明确帮助有限。
6、①结膜炎、干燥性角膜炎、急性前葡萄膜炎、巩膜炎等；②炎性肠病和胃肠道淀粉样病变；③心脏受累可表现为主动脉关闭不全、房室传导阻滞、心脏肥大等。并伴有随身症状：如发热、消瘦、贫血等全身症状。提醒您，患了银屑病关节炎，会造成软骨和关节的破坏。
