银屑病关节炎性巩膜炎检查
在巩膜炎的鉴别方面，牛皮癣性关节炎需要与Reiter综合征、炎症性肠道疾病和类风湿性关节炎等疾病相辨别。通过病史和临床表现的综合分析，一般能够有效地进行区分。
巩膜炎和角膜病变也偶见于PsA患者，可能涉及表层角膜炎、混浊、新生血管、溃疡和角膜边缘的病变。诊断主要依据皮肤、指甲、关节炎及眼部症状，特别是急性前葡萄膜炎的特征。
在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎鉴别时，需要考虑Reiter综合征、炎症性肠道疾病和类风湿性关节炎等。通常根据病史和临床表现，鉴别并不困难。 实验室检查方面，尿酸、RF以及HLA-B2HLA-B17的检测有时会提供线索，但这些指标对诊断的明确帮助有限。
在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎；炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病；脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
银屑病性关节炎是怎么引起的
遗传 在银屑病性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。早期的家族研究提示，在患有银屑病的先症者家庭中，PA的患病率增高。
关节炎型银屑病关节炎型银屑病的原因：遗传因素：本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。
病理 受累滑膜的病变与类风湿关节炎无明显区别，显示慢性炎症反应及明显水肿，易发生纤维化和关节边缘骨糜烂，但缺乏类风湿所见的血管翳。非炎性骨膜增生可引起骨溶解。5 临床表现 银屑病常先于关节炎数月或数年，偶可两者同时发病或在银屑病之前。
在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。
银屑病关节炎病因及发病机制
1、银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。(1)遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。
2、环境因素 寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。
3、首先，遗传、免疫系统和环境因素被认为在皮肤和关节病变的共同发生中起着关键作用。
4、银屑病的遗传方式是多基因遗传，即多因子遗传，不是由一对基因突变引起的，而是由2 对以上基因共同互相作用的结果，此外还受环境因素影响。因此，不能准确地预测银屑病患者子女发病情况。
如何预防银屑病关节炎
1、潮湿环境有利于某些病原菌生长，因此保持卫生、防潮、保暖，加强锻炼，提高免疫力，对于预防关节炎至关重要。吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性，因此戒烟成为预防措施之一。 **患者教育与心理调节**：情绪稳定与免疫系统的稳定相关，保持乐观心态有助于预防风湿性疾病。
2、药物治疗每一个人都会有自己想要做的事情，那么就可以通过进行药物的治疗。像维a酸内药物，它主要就是适用于各种类型的银屑病，它是属于一种免疫抑制类的药物。在短期的治疗中，需要逐渐的减少它的用量。
3、所以为了自己的身体健康，还是要多加强运动，改变自己的饮食习惯，改掉自己的一些坏脾气，做一个温柔的人。当出现了银屑病关节炎这个病症的时候，也不要过度的恐慌，不要过度的紧张，只要做到定期复查，然后平时多注意自己的饮食习惯，还有生活习惯，就可以得到相对应的控制。
4、注意饮食患有银屑病的人在饮食上一定要注意。因为有刺激性的辛辣食物可以诱发银屑病复发。如果不注意个人的饮食想防控银屑病，根本不可能实现。另外吸烟喝酒也不利于银屑病的治疗。要想更好的治疗银屑病必须把烟酒戒掉。银屑病患者一定要多吃蔬菜水果。注意给自己添加营养以增强自身的抵抗力。
银屑病关节炎的新诊断标准
1、临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。
2、指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：(a)目前整个指（趾）肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据： 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。
3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
中医怎么治疗银屑病关节炎的
1、中医治疗银屑病关节炎，通常是进行辨证论治，通过看舌、拿脉，结合症状，来分为寒痹和热痹两大方面。寒痹的治疗，通常是采取独活寄生汤，进行加减治疗，来达到改善关节遇热缓解、遇冷加剧的情况。
2、一般治疗：局部保暖，保护关节，避免过度疲劳和关节损伤，适当进行功能锻炼；药物治疗：轻症者以解毒、通络、祛风止痛的中药治疗为主，重者应联合西医的免疫治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
3、它有一些综合的治疗方法，关节疼痛的时候用一些止痛的药，银屑病会有银屑病的药物，涂抹或者吃中药，对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。
4、目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。
