虹膜炎和骶髂关节炎一定是强直性脊柱炎吗
由X线片证实的骶髂关节炎,是目前公认的诊断强直性脊柱炎的必须条件。因此,选择适当位置拍摄骶髂关节片,最好地显示病变部位及程度,对确定诊断有重要意义。国外经验,摄骶髂关节正位片即足以清楚地显示双侧骶髂关节病变,斜位片或其他片无益于提高阳性率,故可不必采用。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
)虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在。
强直性脊柱炎 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 病因 遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
强直性脊柱炎的显著特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。 虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累,临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛,呈隐匿性、很难定位,并感到臀部深处疼痛。
HLA-B27阳性为诊断金标准,可鉴别单纯腰骶部疼痛、强直性脊柱炎、骶髂关节炎。具体症状如下:腰骶部疼痛:由于骶髂关节慢性炎症造成,可伴活动受限;晨僵:属于典型表现,多数患者活动后晨僵不减轻;发热、虹膜炎、慢性腹泻等感染症状,多出现腰骶部疼痛之前。
银屑病关节炎的诊疗指南
1、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的,也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的,也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂,还可以应用生物制剂的疗法,这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法,或者是静点维生素C的制剂。
2、银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
3、在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
银屑病关节炎如何治疗呢?
银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂,以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀,但不能阻止关节损害的进展,长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用,需谨慎使用。
如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物,非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者,必要时可以选择传统抗风湿药物治疗,首选甲氨蝶呤等。
银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,但两者的治疗大同小异,都需要通过非甾体消炎药,即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗,药物种类相似。若关节疼痛明显,可以用非甾体抗炎药缓解症状,同时加用慢作用药,如甲氨蝶呤、来氟米特等。
银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏,应兼顾治疗关节炎和银屑病,制订的治疗方案应该因人而异。一般来说银屑病应该注意多休息,避免过度的疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。
随着对银屑病关节炎发病机制的深入研究及生物工程技术的突破性发展,一些具有靶位特异性的新型生物制剂作用于免疫应答的各个环节,在治疗银屑病关节炎中发挥了重要的作用。如TNF-α拮抗剂(如益赛普、类克、修美乐)在改善关节症状和皮损、抑制关节病变的放射学进展方面具有良好效果。
虹膜炎是什么原因引起的吗
如果是由于外伤或手术引起的虹膜炎,可以药物治愈(如白内障、青光眼的手术;眼球顿挫伤或者穿通伤),另外,由于细菌、真菌、病毒等引起的感染性虹膜炎,一般也可以治好。但是,由于特发性、自身免疫性、风湿性疾病伴发的虹膜炎,药物可以治好患者的症状及眼部表现,但存在复发性。
虹膜炎一般可以分为原发性虹膜炎和继发性虹膜炎,是各种原因引起的虹膜部位的炎性病变。可以是局部损伤或者是寄生虫的刺激、周围炎性病变牵扯导致,会引起局部的血管扩张和炎性渗出,从而出现色泽的变化。
虹膜炎是虹膜组织受外因或内因出现炎症性反应,因为虹膜和睫状体的血液供应给虹膜大环,二者经常同时发炎,表现为虹膜睫状体炎或称为前葡萄膜炎。
虹膜炎的主要表现包括眼红、疼痛、视力模糊等。炎症可能由多种原因引起,包括感染、自身免疫性疾病或损伤等。当虹膜发炎时,其内部的色素和蛋白质可能沉积在角膜后面的液体中,从而导致视力受到影响。这种情况需要及时就医治疗,以防止炎症进一步恶化或引发其他并发症。
虹膜炎是眼内的常见的一种炎症,这种炎症不是由于感染引起的,它是一种自身免疫性的炎症。这种自身免疫的炎症和风湿或者关节炎,或者是风湿性心脏病,这种病因大致是相同的。都是由于眼内的一种抗原抗体的反应,由于自身的免疫能力过强或者异常,引起的自身免疫性反应疾病。
葡萄膜炎是葡萄膜的疾病,在现代临床中,将虹膜、睫状体、晶体、玻璃体和视网膜的炎症统称为虹膜炎。虹膜炎发病原因和致病因素非常复杂,首先常见的是感染性因素,如细菌、病毒、真菌、立克次氏体等引起。免疫性葡萄膜炎由于内分泌紊乱造成免疫异常引起;理化损伤由于诱发花生四烯酸的应激反应而引起。
虹膜发炎的发病原因有哪些?
虹膜炎是虹膜组织受外因或内因出现炎症性反应,因为虹膜和睫状体的血液供应给虹膜大环,二者经常同时发炎,表现为虹膜睫状体炎或称为前葡萄膜炎。
虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜、睫状体的其他眼组织,如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。 2临床表现 症状 疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
虹膜炎的主要表现包括眼红、疼痛、视力模糊等。炎症可能由多种原因引起,包括感染、自身免疫性疾病或损伤等。当虹膜发炎时,其内部的色素和蛋白质可能沉积在角膜后面的液体中,从而导致视力受到影响。这种情况需要及时就医治疗,以防止炎症进一步恶化或引发其他并发症。
感染:细菌或病毒感染是虹膜炎的主要原因之一。 自身免疫性疾病:如强直性脊柱炎等,可能导致免疫系统攻击虹膜组织。 眼部损伤或手术:眼部受伤或手术可能导致虹膜发炎。虹膜炎的治疗 虹膜炎的治疗主要包括使用眼药水、眼药膏等局部治疗药物,以及口服消炎药。
不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。眼睛只要有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,应该立即去看眼科医生。虹膜炎可分为原发性和继发性两种。