外鼻基底细胞癌的手术
比如外鼻常见的是基底细胞癌,基底细胞癌虽然称之为癌,但是很少出现转移,恶性程度也不高,所以一般局部摘除之后,就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症,往往是其他疾病的恶变,比如鼻腔的乳头状瘤,恶变率比较高,恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。
经药物控制高血压、治疗心脏疾病后,择期在全身麻醉下行“外鼻肿瘤切除术+扩大的眉间皮瓣、鼻唇沟推进皮瓣修复术”,术中冰冻病理切片证实肿块为基底细胞癌,且各切缘(距肿块5mm处取上下左右四切缘,基底部切达软骨膜取一基底部切缘)均阴性。术后局部皮瓣愈合良(图二:病例2术前)好,拆线后患者对外形十分满意。
基底细胞癌70%~90%发生于头面部(外鼻及鼻周为最常见),易引起容貌损害,且起病缓慢,不易早期发现而延误诊治,造成了相当数量患者的功能不全和沉重的社交与心理负担,故加强对其认识和预防有着重要的意义。
起源于鼻腔内侧壁如鼻中隔者较少见,但鼻中隔癌较鼻腔外侧壁癌更易出现颈淋巴结转移。鼻腔癌以未分化癌和鳞状细胞癌多见,其他尚可有腺样囊性癌、腺癌、基底细胞癌、嗅神经上皮癌及淋巴上皮癌等。
【概述】鼻、鼻窦恶性肿瘤包括外鼻、鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤。外鼻恶性肿瘤好发于鼻翼及鼻尖,主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤三种;鼻腔恶性肿瘤大多为继发,原发性鼻腔恶性肿瘤较少见。鼻、鼻窦恶性肿瘤的发病主要与长期慢性炎症刺激、接触致癌物质、良性肿瘤恶变、放射性物质以及外伤等有关。
左鼻翼一摁就疼不一定是癌症,可能由于鼻前庭炎症或外鼻感染造成。在鼻前庭炎或外鼻疖肿时通常出现疼痛比较明显,因为此处皮肤张力大,肿胀后造成的压力也较大,因此疼痛较明显。但患者千万不要挤压,因为此处感染会逆行至颅内感染,通常可给予抗炎治疗。
扁桃体手术全麻
1、现在往往推荐在全麻下手术,全麻手术只全麻费可能就要5000元左右,手术费不是很高,可能是几百元,扁桃体手术住院治疗往往需要住7天,甚至有的患者可能要住10天,全麻费加上住院期间的检查、化验,还有药费、住院费,费用可能是在10000-15000元的范畴之间波动。
2、扁桃体手术切除的费用,不同地区应该有所不同,但是差不了太多。如果做全麻手术,大概1万多,但是如果用等离子刀,或者用超声刀来做扁桃体切除,可能费用更高一些,大概5-2万。
3、对于扁桃体切除手术需要多少钱,首先要看是局麻做还是全麻做。如果是局麻做,手术费用比较便宜,大概3000元左右,但是局麻的时候可能会有疼痛、恶心、呕吐、呕血等症状,甚至可能会有血液呛到气道里,引起窒息,因此局麻手术风险比较高。
4、局麻手术的费用一般是在5000-6000元左右,全麻的费用一般是在7000-8000元左右。术后一般需要输液治疗一周左右的时间,术后以补液、镇痛、抗炎为主。扁桃体切除之后荚膜的脱落一般是需要一周左右的时间,脱落过程中有可能出现咽部的出血。
被麻醉是种怎么样的体验?
1、可以这样说吧,麻醉药也有分轻重,摄入的感觉体验自然就不一样,反正我之前有打过,那麻药简直,摄入3-5秒就头昏眼花,而且听不清楚身边人说的话,就听见自己心跳和呼吸声,再就是,呼吸不过来,要靠氧气罩呼吸,非常难受,还想吐,严重一点的会咬到自己舌头。
2、在麻醉药物的作用下,患者会逐渐失去对周围环境的感知。可能会出现视觉模糊、听觉减弱或消失的情况。随着药物的进一步作用,患者会感到身体变得沉重和无力。同时,可能会感到一种温暖或舒适的感觉,伴随着逐渐的意识模糊,直至完全失去意识。麻醉的目的是为了减轻患者在手术或治疗过程中的疼痛和不适感。
3、全麻,好爽,真的好爽。首先,那个手术床,是散发着橘黄色光芒,且类似记忆塑胶的东西。我还在想会很冷,结果躺上去很温暖。医生特意问了我是不是左撇子,然后打针打右手。结果没扎进去,最后打左手,害我接下来几天不会吃饭。拿筷子戳东西吃。
4、麻醉是应用在医学上的一种手段。麻醉是为了在手术治疗或者说是其他一些检查的过程中,使人体或者局部暂时失去感觉,从而减轻人的疼痛,便于医生操作的一种方法。在麻醉的过程当中人是没有意识的,在手术或检查完成之后,被麻醉的人就会慢慢的恢复意识和行动能力。
胺碘酮的一些知识
1、胺碘酮是钾通道阻滞剂。其药效基团应该是苯并呋喃基团,结构中含碘。知识外延:新型药--决奈达隆是在胺碘酮的化学结构上进行改造后上市的新型抗心律失常药物,多通道阻滞剂,改造的两个主要位置是:将胺碘酮的两个碘原子去掉,增加甲基磺胺基团。
2、钙通道阻滞剂:可抑制心脏的兴奋传导,对于房性心律不齐和室上性心动过速有显著效果。利多卡因:适用于室性心律失常和心室颤动的抢救。心肌抑制剂:包括胺碘酮、普罗帕酮等,适用于不同类型的心律失常。酰胺类抗心律失常药物:适用于房性心律失常的治疗。
3、胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。[药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。
4、“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。