影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据
银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
影像学检查对于诊断和监测银屑病关节炎性巩膜炎至关重要。根据关节炎的类型，影像学表现各异。在关节侵蚀性病变中，末端指关节可出现骨侵蚀现象，伴随关节腔增宽与指（趾）端膨胀。在侵蚀性多关节炎类型中，常见到以跖骨为特征的骨质溶解，导致骨骼变细、变尖，形成“杯中铅笔”或“鱼尾状”畸形。
临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。
影像学检查（1）周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。
而关节疼痛除外别的原因，X线、MRI等影像学检查结果辅助最终判断为关节病型银病屑，受累关节的病情；红皮病型银屑病，是由于各种类型的银屑病因为不正规治疗或者各种刺激等，引起患者全身皮疹泛发，超过90%的面积都变红。红皮病型银屑病往往会伴随着全身症状，有些患者可能会出现发热、寒战等。
银屑病的几种类型
1、是一种慢性炎症性皮肤疾病，在临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型 银屑病 四种类型，其中，寻常型 银屑病 是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。
2、是点滴型的银屑病；是斑块型银屑病；是脓疱型银屑病；是关节病型银屑病；红皮病型银屑病。这几种银屑病中点滴型银屑病，因上呼吸道感染后诱发的银屑病，大部分患者可通过治疗达到治愈。
3、基于银屑病的临床表现，可将其分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，其中，寻常型银屑病是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状，其发病率约占银屑病的百分之九十以上。
特殊部位银屑病
1、糖皮质激素：对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑，应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕，因此必须遵循医生的建议，适度且局部使用。
2、头皮型银屑病是根据银屑病的发病部位而产生的一个名词，发生在头皮的银屑病就叫做头皮型银屑病，属于特殊部位的银屑病。头皮是最常发生银屑病的部位之一，其特点就是散在或者弥漫性分布的边界清楚的暗红色的斑块，其上覆有比较厚的鳞屑，常常瘙痒很明显。
3、生殖器银屑病的表现与身体其它部位的银屑病大致相同，但是由于它发生于生殖器官的敏感皮肤，所以对它的治疗比较特殊。生殖器的银屑病会产生一定程度的激惹和不适感，更为严重的是，它还会带来很大的精神负担。 生殖器的银屑病一般不累及粘膜组织如阴道和尿道。
4、头皮银屑病是一种发生于特殊部位的银屑病，通常有45-80%的患者可以累及头皮，多为首发症状，某些患者甚至只有头皮部位皮损。头皮银屑病皮损鳞屑较厚，常超过发际线，比较典型的皮损可呈树状发或者毛笔状发。在疾病诊疗过程中，需要注意与头皮疹性皮炎进行鉴别。
5、头皮银屑病作为特殊部位的银屑病，和其它部位银屑病治疗一样，均比较难治，一般需要经过3个月左右的疗程，才能使红斑、鳞屑、瘙痒消退，恢复正常的皮肤颜色。头皮银屑病一般应用外洗的方法，若把头发剃光，还可配合光疗。
银屑病的症状
寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。
最常见的是红斑，我们叫寻常型，表现最多的时候是一些小的红色丘疹。寻常型银屑病的症状，表现为周身皮肤的，尤其是身侧会出现红色或暗红色的斑片，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。脓胞性银屑病这类型的银屑病主要特征就是分泛性及局限性。
其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。
