四逆汤证
【答案】：A 四逆汤温中祛寒，回阳救逆。主治伤寒太阳病误汗伤阳，及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等。症见四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝者，以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状，属阴证者。
四逆是证候，四肢逆冷。正常情况下四肢常温；病人四肢冰冷，就是通往四肢的阳气被阻隔，所以发冷。气不行为气逆。四肢气不行为四逆。四逆汤之四逆是阳气衰微所致，属虚。四逆散之四逆是气滞所致，属实。
张仲景的四逆汤配方包括附子一枚，生用，去皮，破八片（12克）；干姜一两半（9克）；甘草二两，炙（6克）。 方剂出处：四逆汤，出自汉·汉仲景《伤寒论》。 用法用量：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。现代用法：水煎服。
四逆散证：人体本无阳气不足，只不过是阳气不能得到输布，而出现的四肢不温。四逆汤证：人体阳气不足，而出现的四肢不温。形象的说，比如想买东西，一个是钱袋里有钱，但是袋口被封住了拿不出。一个是钱袋里根本没钱。
用途不同：四逆汤用于休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血症和食管痉挛性狭窄等。通脉四逆汤治少阴病，下利清_，里寒外热，手足厥逆等。服用方法不同：四逆汤口服，一次10-20毫升，一日三次。通脉四逆汤需要去滓，分温再服。
【答案】：C 四逆汤功效为回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
当归四逆汤可以经常喝吗?
四逆汤是一种补肾的汤，一般来说四逆汤可以喝3到5个月，具体要根据自身的情况而定，这种汤在日常生活中也可以喝，并没有一定要坚持多久。但是这种汤多多少少还是有点上火的，因此不要觉得吃得越多越好，如果是因为肾虚或者去寒气可以适当多喝些。
当归四逆汤的服用方法如下：每日需用水煎煮一次，建议在经期前3天开始服用，直至头痛症状减轻或完全消失时停止。通常情况下，一个疗程需要服用5-6剂，建议连续服用3个完整的月经周期后，观察其治疗效果。此汤剂的功效主要体现在其能和煦厥阴经，驱散体内的寒邪，并调和营卫之气，从而促进阳气的畅通。
不可以经常喝。你若是血虚寒厥证可以喝，但要随时根据舌脉症状加减用药。
方药组成主要是，当归（12克）、桂枝（9克）、 芍药（9克）、 细辛（3克）、 通草（6克）、 大枣（8枚、擘[bo]）、 炙甘草（6克）。
当归四逆加吴茱萸生姜汤各家论述
直中阴寒用姜附四逆以回阳，惟恐药之不力而变虚阳发露，陷阴之邪用当归四逆以通阳，仍须桂技汤，但去生姜加当归助芍药以和营，细辛、通草助桂枝提出阳分，使阳邪仍以阳解。其去生姜者，恐其性暴，不待气味入阴，便从太阳开发也。
《伤寒贯珠集》强调手足厥寒，脉微欲绝是阳虚，宜用四逆汤。对于血虚寒凉的情况，当归四逆汤补血温经，桂枝、细辛温通经络，通草则助于通脉。若内有久寒，加吴茱萸、生姜散寒，清酒则能润经暖脉，消除长期积寒。《伤寒方论》认为，手足厥寒，脉细欲绝，代表经络和气血皆虚，当归四逆汤适用。
联系上条，当归四逆汤应该是肝经有寒，如果患者内有久寒，出现呕吐，胃疼，就要加上吴茱萸生姜。这里不用附子干姜，是因为虽然都是寒证，但是经的特点不同：少阴以阳虚为主，是水中火不足，可以用干燥的药物干姜附子；厥阴是体阴用阳的脏，怕燥药劫阴，虽然有久寒，也只能用吴茱萸生姜。
值得一提的是，当归四逆汤还有两个变体，分别是《伤寒论》中的当归四逆加吴茱萸生姜汤和《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤，它们都是基于此基础方进行的适度增补和调整。临床上，当归四逆汤适用于手足厥寒、舌色淡白、脉象细弱接近消失等症状，这是其辨证应用的关键要点。
当归四逆加吴茱萸生姜汤源自古代经典医书《伤寒论》，这是一剂具有丰富药效的方剂。[1]其主要成分包括：当归45克，芍药45克，炙甘草30克，通草30克，桂枝45克（去皮），细辛45克，生姜125克（切细），吴茱萸140克，以及大枣25枚（剖开）。这些药材的精心组合，体现了中医的严谨和独特性。
【功能主治】养血通络，散寒降逆。主素体血虚，内有久寒，又复外受寒邪，手足厥逆，舌谈苔白，脉细欲绝，或兼见头顶痛，干呕、吐涎者。【用法用量】以水400毫升，清酒400毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤简介
1、当归四逆加吴茱萸生姜汤--《伤寒论》 【处方】当归9克 芍药9克 甘草6克（炙） 通草3克 桂枝9克（去皮） 细辛5克 生姜15克（切） 吴茱萸5克 大枣5枚（擘）。 【功能主治】养血通络，散寒降逆。
2、直中阴寒用姜附四逆以回阳，惟恐药之不力而变虚阳发露，陷阴之邪用当归四逆以通阳，仍须桂技汤，但去生姜加当归助芍药以和营，细辛、通草助桂枝提出阳分，使阳邪仍以阳解。其去生姜者，恐其性暴，不待气味入阴，便从太阳开发也。
3、当归四逆加吴茱萸汤，这是一剂源自古代经典《伤寒论》的神奇药方，专为调理肝胃虚寒而生。 它的配方独特，由温和的吴茱萸、补益的大枣、人参和驱寒的生姜联手，共同奏出温中补虚的美妙旋律。
4、四逆汤（《千金》卷二十）、吴茱萸散（《圣惠》卷四十七）、四逆茱萸汤、吴茱萸汤（《圣济总录》卷三十八）、四逆加吴茱萸生姜汤（《注解伤寒论》卷十）、四逆萸姜汤（《杏苑》卷七）。 方歌：当归四逆桂志芍，细辛甘草木通枣，内有大寒加姜茱，养血通络寒逆消。
5、联系上条，当归四逆汤应该是肝经有寒，如果患者内有久寒，出现呕吐，胃疼，就要加上吴茱萸生姜。这里不用附子干姜，是因为虽然都是寒证，但是经的特点不同：少阴以阳虚为主，是水中火不足，可以用干燥的药物干姜附子；厥阴是体阴用阳的脏，怕燥药劫阴，虽然有久寒，也只能用吴茱萸生姜。
6、【方论】方中当归既能养血，又能和血养血为君；桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣；细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐；甘草、大枣温养脾气为使。诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。
《伤寒论》辨厥阴病脉证并治原文及译文
1、厥阴上热下寒证的主要症候特征，是口渴能饮水，气逆上冲心胸，胃脘部灼热疼痛，虽然腹中饥饿，但又不想吃东西，倘若进食就会出现呕吐或吐出蛔虫。如果误用攻下，就会导致腹泻不止。 厥阴感受风邪，如果脉象微微见浮的，是病邪从阴出阳，其病将要痊愈，如果脉象不浮的，是邪仍在里，疾病尚未好转。
2、) 这里的厥不是指厥阴的厥，这一种厥是属于热的。伤寒一二日，是指太阳伤寒的这种情况，到四五天的时候，而四肢厥冷，必发热，就是指一二日时就发热，而且因为前面的发热，后面才有厥逆，这都说明这种厥是热厥，这种厥前面必定有发热。
3、除中是《伤寒论》中的古病名。指疾病到了严重阶段，本来不能饮食，突然出现暴食，这是中焦脾胃之气将绝的反常现象，称为”除中”。为假神的一种表现，症属病危。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。
4、除中 病名。胃气败绝，本当不能食，而反能食之证。多因病情进展或误治所致。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。
5、条文： 阳明病，欲解时，从申至戍上。译注：阳明病如果要好的话，应该在申（15~17点）至戍(19~21点)这个时间段，为什么呢？这是根据临床经验，在《伤寒论·辨阳明病脉证并治》有日晡发热的症状，指每至下午3时至5时左右体温升高、热势加重的表现。
当归四逆汤医案两则
1、当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。 案一：膝关节疼痛验案 患者仇某，男，40岁。2009年12月18日初诊。
2、当归四逆汤治早期雷诺氏病：此病病机属阳气虚弱不能温养四末，寒邪外袭，血脉凝滞所致。当用温阳活血，祛寒通散之法，当归四逆汤颇为适合。用本方治疗两例，1例用原方加艾叶、红花，服30余剂痊愈；1例服18剂痊愈。均经随访未见复发。 当归四逆汤治血栓闭塞性脉管炎：本组1O例。
3、寒阻心脉证以猝然心痛如绞，心痛彻背，多因骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧为主症。治以辛温散寒，宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物：桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等。
4、主方：当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：当归12克，白芍15克，桂枝12克，细辛15克，木通、制草乌各10克，桃仁12克，丹参20克，炙甘草6克。水煎服。 中成药川芎嗪注射液，每次2毫升，每日1次，肌肉注射。
