《伤寒论》——桂枝麻黄各半汤
原文： 太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
这一条可以看出《伤寒》组方之严谨和精准。面有热色，太阳证仍在。汗出是桂枝汤，不汗是麻黄汤。身痒说明汗已到了皮肤下，只差一点就要出来了。这时候算是汗还是不汗呢？算汗与不汗之间，于是用桂枝麻黄各半汤。可见经方用药法度之森严，是不可以主观和随意的。
对于这样的患者，桂枝麻黄各半汤是一个合适的选择，特别适合体质偏弱、容易出汗但又不至过多的人。此方通过巧妙地融合桂枝汤与麻黄汤，适度发汗，避免过度，同时也考虑到个体差异，剂量减半，需根据个人体质和出汗情况适量服用。在煎煮过程中，遵循伤寒论的基本原则，但不必过于拘泥于先煎去沫的细节。
伤寒论第二十三条辨：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
因为这可能会加重虚弱。另外，如果病人的面色反而呈现红热，这并不意味着病情即将缓解，反而可能是由于身体无法正常排汗，导致体内热量积聚。这种情况下，病人可能会感到身体瘙痒，这是由于体内热量无法正常散发，此时应当采用《伤寒论》中的桂枝麻黄各半汤来调治，以帮助病人排出小汗，缓解症状。
桂枝麻黄各半汤
原文： 太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
另外，如果病人的面色反而呈现红热，这并不意味着病情即将缓解，反而可能是由于身体无法正常排汗，导致体内热量积聚。这种情况下，病人可能会感到身体瘙痒，这是由于体内热量无法正常散发，此时应当采用《伤寒论》中的桂枝麻黄各半汤来调治，以帮助病人排出小汗，缓解症状。
这一条可以看出《伤寒》组方之严谨和精准。面有热色，太阳证仍在。汗出是桂枝汤，不汗是麻黄汤。身痒说明汗已到了皮肤下，只差一点就要出来了。这时候算是汗还是不汗呢？算汗与不汗之间，于是用桂枝麻黄各半汤。可见经方用药法度之森严，是不可以主观和随意的。
这种情况下，医圣张仲景推荐使用桂枝麻黄各半汤，此方是为治疗因体质虚弱而出现的阵发性发热恶寒。桂枝麻黄各半汤由多种草药组成，旨在通过适量发汗，排出郁热，止痒，而非单纯治疗疟疾。此方适合体质不甚强壮、易出汗但非多汗者，能平衡发汗与固表，防止过汗伤阳。
对于这样的患者，桂枝麻黄各半汤是一个合适的选择，特别适合体质偏弱、容易出汗但又不至过多的人。此方通过巧妙地融合桂枝汤与麻黄汤，适度发汗，避免过度，同时也考虑到个体差异，剂量减半，需根据个人体质和出汗情况适量服用。在煎煮过程中，遵循伤寒论的基本原则，但不必过于拘泥于先煎去沫的细节。
伤寒论第二十三条辨：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
23.伤寒论第23条:桂麻各半汤证
总的来说，伤寒论第23条为我们揭示了中医治疗复杂病证的独特智慧，通过桂麻各半汤，体现了对症下药、因人而异的中医诊疗理念，使我们对中医的临床应用有了更深的理解和敬佩。
伤寒论第23条揭示了太阳病在病程后期出现复杂症状时的处理策略。当病程超过一般期限，症状类似疟疾，如发热恶寒且热多寒少，但患者无呕吐，大便通畅，且一日两三次发作时，医生需谨慎判断。
伤寒论第二十三条辨：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
原文： 太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
因为这可能会加重虚弱。另外，如果病人的面色反而呈现红热，这并不意味着病情即将缓解，反而可能是由于身体无法正常排汗，导致体内热量积聚。这种情况下，病人可能会感到身体瘙痒，这是由于体内热量无法正常散发，此时应当采用《伤寒论》中的桂枝麻黄各半汤来调治，以帮助病人排出小汗，缓解症状。
这一条可以看出《伤寒》组方之严谨和精准。面有热色，太阳证仍在。汗出是桂枝汤，不汗是麻黄汤。身痒说明汗已到了皮肤下，只差一点就要出来了。这时候算是汗还是不汗呢？算汗与不汗之间，于是用桂枝麻黄各半汤。可见经方用药法度之森严，是不可以主观和随意的。
03-08麻黄药对整理(二)配伍
桂枝和芍药、附子、石膏、半夏进行配伍合用。另外，麻黄不与少阳之柴胡，阳明之大黄、芒硝合用，可见发汗时禁与“和法”或“下法”同时使用。因此，严格遵守麻黄的药物配伍规律，并“依证组方用药”，才能灵活掌握其使用方法。
由此可见，麻黄与附子配伍的作用亦为发汗解表，加大麻黄的用量组成麻黄附子汤则发汗力强，若寒证明显则增细辛之热、去甘草之缓，组成麻黄细辛附子汤以温阳发汗。
麻黄辛温微苦，可与桂枝配伍，发汗功能会增强，因此必须具有恶寒发热，头痛身痛，脉紧无汗的表实证方可合用。若遇阴虚、表虚证都属禁忌使用之列。(2)麻黄、杏仁 麻黄辛温，配杏仁味苦而甘温，二味合用可降气润肺止嗽。
江心镜的处方以药精纯和法活多变著称，他注重辨证论治，抓住病因和病机，用药不超过10味，删繁就简，如王某某病例中，通过调整麻黄的配伍，成功缓解了病情。他善于运用药对，如首乌配黄精，白鲜皮配地肤子等，以增强疗效，如程某某的癫痫案例，通过精心配伍，使症状大为减轻。
(二)君臣配伍。君臣配伍是方剂结构中的主要组成部分，其相互作用决定该方的功效和主治病证，如小青龙汤中麻黄、桂枝为君药，配伍干姜、细辛为臣药，重在发汗解表、温肺化饮，为治外寒内饮的代表方；小柴胡汤柴胡为君药，配伍黄芩为臣药，和解少阳，为治少阳证的代表方等等。
【答案】：C 答案为[C] 考点是对各种配伍关系药对的举例。麻黄与桂枝均能发汗解表，二者配伍以增效，故属于相须配伍；附子与干姜均可回阳，二者配伍回阳救逆之力更增，亦属于相须为用；石膏与知母则均能清热泻火，常相须为用，其力更增，故答案为C。
麻黄桂枝各半汤
1、原文： 太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
2、这一条可以看出《伤寒》组方之严谨和精准。面有热色，太阳证仍在。汗出是桂枝汤，不汗是麻黄汤。身痒说明汗已到了皮肤下，只差一点就要出来了。这时候算是汗还是不汗呢？算汗与不汗之间，于是用桂枝麻黄各半汤。可见经方用药法度之森严，是不可以主观和随意的。
3、另外，如果病人的面色反而呈现红热，这并不意味着病情即将缓解，反而可能是由于身体无法正常排汗，导致体内热量积聚。这种情况下，病人可能会感到身体瘙痒，这是由于体内热量无法正常散发，此时应当采用《伤寒论》中的桂枝麻黄各半汤来调治，以帮助病人排出小汗，缓解症状。
4、麻黄桂枝各半汤的发汗力较强，麻黄重在宣肺，发汗力大，用于宣肺平喘、利水消肿；桂枝重在温通阻气发汗力缓，用于温通经脉，温通胸阳，通阳利水，温中散寒。
5、用法：上七味，以水500毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取210毫升，去滓，每次温服70毫升，半日许服尽。调养如桂枝汤法。主治：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面色反有热色，无汗，身痒者。
6、处方 桂枝5克（去皮）芍药 生姜（切）甘草（炙）麻黄（去节）各3克 大枣4枚（擘）杏仁（汤浸，去皮、尖及两仁者）24枚 3 功能主治 治太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面色反有热色，无汗，身痒者。
麻桂各半汤
处方中，麻黄、桂枝、白芍等经方药物巧妙搭配，旨在解表散邪，同时兼顾脾肾，如麻桂各半汤，以桂枝汤和麻黄汤为基础，加入苦参、薏苡仁等药物以祛湿。随着治疗的深入，患者不仅风团消退，瘙痒减轻，夜尿次数也有所减少，显示出麻桂各半汤在荨麻疹治疗中的显著效果。
《桂枝汤》与《麻黄汤》二方各取其半，合为一方，故名。方剂名称 麻桂各半汤 药物组成 麻黄7-8分，桂枝1钱，白芍1钱，甘草1钱，杏仁21粒（去皮尖）。处方来源 《会约》卷四。方剂主治 寒邪在表，发热恶寒，气喘，以及一切感冒。用法用量 生姜为引，水煎服。
很少出汗。左脉缓滑，右脉细弱，舌苔白腻略厚。治以麻桂各半汤加味：麻黄6克，桂枝6克，杏仁6克，甘草6克，白芍9克，僵蚕6克，蝉衣6克，小蓟30克，槐花10克，苍术6克，苍耳子10克，白鲜皮15克，大黄6克，生石膏15克，4剂。生姜7片，大枣3枚，大米10粒为引。
中医治疗 中药治疗各类荨麻疹是最有效果的。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。
