UVB治疗银屑病有关知识
单独应用: 最初的资料显示每周照射2次的有效率分别为92%(斑块状)和100%(点滴状),平均治疗时间为6周,平均复发时间为12周,38%的患者在1年内没有复发,对比UVB显示出非常好的疗效。
另外,UVB与一些系统治疗包括氨甲喋呤和口服视黄醛类药物(阿维A)联合使用时,能提高对UVB的反应。 许多医生将外用的皮质类固醇与UVB联合使用,但是有证据表明外用的类固醇与UVB联合使用可能会导致缓解间期缩短。与你的医生讨论一下针对你的银屑病病情,这种联合治疗是否合适。
随后,人们在对UVB波谱的研究中发现了一个有趣的现象:在290~300nm波长的UVB照射下,皮肤仅产生红斑效应和角质细胞坏死,这种照射并无治疗作用。然而,当波长调整至311nm的NB-UVB时,却能产生最佳的皮肤治疗效果,同时避免了皮肤灼伤的副作用。
NBUVB治疗银屑病的疗效佳,而红斑、色素沉着,DNA损伤及致癌等副作用小。窄谱UVB治疗优于宽谱UVB,比PUVA治疗安全。窄谱UVB的有效性与PUVA的早期阶段相同,但缓解期不持久。窄谱UVB可单独使用,亦可与一些外用制剂和内用药联合应用。是目前应用较多的一种光疗,可用于各种类型的寻常性银屑病。
银屑病,俗称“牛皮癣”。是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。其治疗困难,病程迁延,是皮肤科中最顽固的疾病之一。而针对该病的光物理治疗(UVB治疗)作为国际上一线的银屑病的辅助治疗方法,已经广泛应用于全国各所医院。UVB治疗对照射剂量和时间的要求非常严格,任何不规则的照射都可能导致治疗失败。
年两个外国人(Parrish和Jaenike)研究发现311纳米至313纳米波长的紫外线治疗银屑病(牛皮癣)、白癜风等,疗效优于普通紫外线,与补骨脂素长波紫外线相当,并且起效快,副作用小。随后,对311纳米至313纳米波长的紫外线进行了深入的研究,逐步了解了其作用机制并完善了相关的治疗方法。
什么是光化学疗法?
1、通过应用光敏剂结合紫外线照射,即光化学疗法,除了紫外线本身的免疫抑制作用,还可产生特有的抗增殖和抗血管新生效应来治疗银屑病。最常用光敏剂补骨脂素联合长波紫外线照射,故简称补骨脂素长波紫外线光疗。
2、PUVA疗法是光化学疗法,即结合口服或外用补骨脂素(8-MOP、5-MOP)与UVA,少数亦可应用UVB(290-320 rim)的方法。主要用于治疗中、重度银屑病。包括泛发性寻常性银屑病、局限性斑块状银屑病(可外用补骨脂+UVA)、红皮病性银屑病和脓疱性银屑病。
3、(三)物理疗法 紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。光化学疗法(PUVA)。宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线疗法。308nm单频准分子激光疗法。光动力学疗法。沐浴疗法(水疗)。
4、光动力疗法也叫光化学疗法,或者叫光生物学疗法,其实它的意思大致上都一样。光动力疗法主要是由光敏剂在人体内通过一定的化学反应,产生一种叫单态氧的物质,然后进行一个ROS杀伤反应,针对这个靶器官或者靶组织进行靶向性的特异性杀伤,这样一种疗法目前称之为光动力学疗法。
5、光动力治疗也称为光化学疗法或光生物学疗法,光动力治疗广泛应用于临床的多个学科,如小儿科、妇产科和皮肤科等多个临床领域。光动力治疗广泛用于治疗多种良性肿瘤、恶性肿瘤、癌前病变以及某些感染性疾病,如小儿的血管瘤、淋癌或癌前病变等。
6、光动力疗法,简称PDT,是一种通过光敏剂、光和氧气之间的化学反应来治疗肿瘤的新型疗法。其基本原理是,光敏剂如血卟啉衍生物、二血卟啉酯等会被肿瘤组织选择性摄取并储存,随后在特定波长的可见光(如激光)照射下激活,产生光敏效应。
光疗的分类
1、紫外线光疗的种类 窄谱UVB(NB-UVB)窄谱中波紫外线(NB-UVB)范围为310-315nm,主要波长为311nm,目前已成为治疗银屑病的主要物理疗法。
2、首先,声疗,也称为治疗性超声波,主要运用频率在45千赫兹到3兆赫兹的声波,通过其特性来刺激和促进组织修复。其次,光疗则利用不同类型的光线来治疗,如红外线光疗能改善血液循环,紫外线光疗有助于杀菌和促进皮肤愈合,低能量激光刺激则能激活细胞和组织。
3、光疗是美甲的一个分类,又紫外称光疗甲。是用一种光疗胶在指甲经过打磨除尘以后涂抹,然后用光疗灯照射使其快速固体化,那个胶体因为特别厚,不容易干,用光疗灯可以使其快速凝固。光疗灯工作原理:利用甲油胶中的光效凝固胶在紫外线照射下会发生固化反应的原理进行,美甲照的灯是紫外线灯。
4、白癜风治疗的光疗法 目前临床上常用到的白癜风光疗仪器主要有窄波UVB、308nm准分子激光、PUVA等。用特殊的紫外线照射皮肤,这种方法需要特殊的设备。 外用药物治疗白癜风 治疗白癜风的外用药物对可消除小范围的皮损,且黑色素生成的效果也比较好。
5、个人经验:两周一次光疗,手指和手掌是有颜色区别的,光疗灯确实会晒黑双手。建议光疗前涂高倍数防晒霜,SPF50,晒后即时手膜修复,或光疗时锡纸包裹手指(操作性差)。紫外线的分类: 根据生物效应的不同,将紫外线按照波长划分为四个波段:UVA波段,波长320~400nm,又称为长波黑斑效应紫外线 。
6、光疗色胶的成分:主要成分是一种通过紫外线引发固化的丙烯酸树脂齐聚体。 甲油胶(又叫做美甲胶)的成分:基础树脂、光引发剂,以及各种助剂(如颜料和染料、流变改性剂、附着力促进剂、增韧剂、单体稀释剂、交联剂、溶剂等。