托法替布中国上市,在国外治疗效果如何?
托法替布的疗效因人而异，但其在中国的定价策略使其具有显著优势。自2012年在美国上市以来，尽管初始价格昂贵，但随着临床应用的深入，已被欧洲和美国指南推荐为生物制剂后的二线治疗选择。
托法替布是一种小分子靶向药物，目前已经批准在中国治疗类风湿性关节炎，为类风湿性关节炎患者的治疗开辟了新的途径。
进口的枸橼酸托法替布片已经纳入医保目录，并且有统一支付标准和报销比例，可以降低患者的自付负担。
根据患者服药的经验，托法替尼有很强的耐药性，随机调查了6800名服用托法替尼治疗类风湿的患者，平均服药年限4年，最长的5年，托法替尼的效果不减，可以准确的说：托法替尼可以长期服用，而且药效不减。另外托法替尼国内很多地方没有进入医保，国产的压力大，孟加拉的压力较小。
还没有纳入河南省，但是进入河南省的医保只是时间问题了。托法替布是一种新上市的药物，价格很高，很多人经济上都负担不起。我感觉国外的还可以。
ASAS/EULAR对强直性脊柱炎治疗的最新建议有哪些
1、因此，应将 NSAIDs 作为治疗强直性脊柱炎的一线用药。治疗需从最大剂量开始，根据患者反应及耐受程度再作调整。无症状的患者不需要使用 NSAIDs。
2、年欧洲类风湿联盟和国际强直性脊柱炎协会（ASAS/EULAR）发布了有关强直性脊柱炎治疗的最新建议。首先，该建议立足于临床文献报道的分析，具有循证医学的基础。制定该建议的人员包括：2人完成系统性文献分析。专家小组包括21名类风湿科医师，2名骨科医师，2名患者。
3、一种观点认为，DMARDs不能阻止AS病变的进展，对AS的治疗强调以抗炎镇痛为主，少用或不用DMARDs类药物；另一种观点认为，DMARDs不能阻止AS脊柱病变的进展，而对于AS患者周围关节的滑膜炎和关节外损害（炎症性眼病）有效。
高尿酸血症与痛风
高尿酸是痛风和高尿酸血症的共同之处，高尿酸血症不等于痛风。对于高尿酸的人来说，可能一辈子也不会转变为痛风，但却不能忽视尿酸高的情况。而痛风患者，是需要按时服用药物来控制尿酸。40岁的老王在做体检的时候，发现自己的尿酸居然到了710，这个数值也让老王有点害怕。
尿酸数值如何分析？首先，我们要对尿酸的数值有一个清晰的认识，男性的尿酸正常值在420umol/L以下，女性在360umol/L以下视为健康人群。如果尿酸值超过了正常值，就可以判定为高尿酸血症患者。而不同的高尿酸血症患者，尿酸值也有不同。
高尿酸血症 痛风的最直接原因是高尿酸血症。当体内尿酸生成过多或排泄不畅，导致血液中尿酸浓度升高，超出溶解度，就会在关节腔或其他组织中形成尿酸结晶，引发炎症反应，从而导致痛风发作。遗传因素 痛风具有一定的遗传倾向。
无症状期，也就是高尿酸血症期。急性关节炎期，这个时期可以叫它是痛风。间歇期。慢性关节炎期。在临床上仅仅出现高尿酸血症的情况，如果不发生关节炎的时候，只叫无症状性的高尿酸血症，在发生关节炎以后才能称作痛风。
根据食物嘌呤含量，把食物分为三个等级，分别是高嘌呤食物、低嘌呤食物和中等嘌呤含量的食物。痛风患者和高尿酸血症的患者，可以放心吃低嘌呤食物，痛风缓解期可以适量吃中等嘌呤含量的食物。至于高嘌呤食物，则是禁止食用。美食是我们难以拒绝的美味佳肴，海鲜更是让人难以抵挡的美味。
类风湿关节炎诊断及治疗指南
1、药物治疗消炎、止痛药常用的有布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等。这类药物止痛效果好，负作用小。此类药对胃粘膜有刺激，可饭后服药。中医中药长期以来中医中药在抗类风湿性关节炎中发挥着重要作用。中医方剂或中成药均可选用。免疫抑制剂通过抑制机体异常免疫反应减轻组织炎症和疼痛，但负作用较大。
2、诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
3、（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
4、类风湿关节炎诊断标准目前国际上应用较广泛的诊断标准是1987年美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎的诊断标准，主要是以下几点：(1)晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周。(2)有3个或3个以上的关节肿，至少6周。(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周。(4)对称性关节肿至少6周。(5)有皮下结节。
5、青年起病(即发病年龄小)；肿胀关节数目多于4个；血沉、CRP很高；晨僵时间大于1小时；类风湿因子、抗CCP抗体滴度特别高；小剂量激素治疗效果不佳；起病后2年内，影像学检查就发现关节骨质有破坏；HLA-DR4阳性。
6、现介绍如下。（1）美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。②至少一个关节活动时疼痛或有压痛（为医生所看到）。③至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。④至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月）。
原发性痛风诊疗规范
1、但其输液反应严重，8~11患者可能发生中重度输液反应(面部潮红，荨麻疹和低血压)，其次用药后急性痛风发作较多，最初几个月可能频繁发作(近80)，其他副作用还包括发热，贫血，过敏(2~5)，胃肠不适，非心源性胸痛或肌肉痉挛，因此目前仅用于传统降尿酸治疗无效的成年难治性痛风。
2、痛风是多基因遗传性疾病，其发生是遗传因素和环境因素相互作用及共同作用的结果。同卵双胞胎前瞻性研究的结果显示，原发性痛风60%与遗传因素有关，40%与环境因素有关，遗传因素是痛风发病的主要因素。
3、苯溴马隆片是处方药，一定要在医生的指导下，在医院的规范的诊疗以后才能够使用，需要根据患者具体情况进行调整。苯溴马隆片是口服的片剂，常用来治疗原发性的高尿酸血症以及痛风性的关节炎间歇期和痛风的结节肿等等。
4、慢性肾脏疾病的规范诊治是我科的特长之一。病房主要收治原发性肾小球肾炎，肾病综合征，间质性肾炎，肾小管疾病，各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等，尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎，膀胱炎)，各种原因所致急慢性肾功能衰竭，药物及毒物中毒。
5、大部分高尿酸尿症患者没有症状，但没有症状，这代表她们要通过规范化的诊疗查验才可以察觉自己的病况。假如她们不留意，一旦病发，很有可能会对人体导致更明显的损害。痛风是遗传疾病痛风并不是一种遗传疾病，但它与遗传性疾病有较大关联，即基因遗传趋向。痛风的缘故有两大类：原发和原发性。
