脊柱关节炎的临床表现
1、临床表现 疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的首发症状,非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
2、由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等,所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常,常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题,发生率都会因此直线上升。
3、脊柱性关节炎是一种病因尚不明确,主要表现为下腰部疼痛,脊柱及关节活动受限的一类疾病。脊柱性关节炎又称之为脊柱炎,是一类以累及脊柱以及外周的关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。
4、是一组多种原因导致的风湿性疾病,其临床表现以腰骶部疼痛为主,起病初期外周关节无任何表现。若患病后不进行系统的治疗,使病情继续发展,也可造成外周关节炎的发生。这一类疾病包括:强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病性关节炎、克罗恩病等。幼年的风湿性关节炎,也统称为脊柱关节炎。
如果一个患有强直性脊柱炎的男性与一患有银屑病的女性结婚孩子患病机...
1、强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,其遗传发病没有一定的规律,一般家族患病率大约在4%~5%。此病发病在性别上差异很大,男女之比为10:1。如果生育的是女性,患强直性脊柱炎的可能性很小,如果生育的是男性,这种可能性一般不大于20%。民间说法,传男不传女,是有一定科学依据的。
2、目前一般认为女性AS发病率较男性低,男女之比为(2~3): 1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见,临床症状较轻,预后良好。
3、强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。
4、其中,肿瘤坏死因子拮抗剂以其起效快、疗效卓越、能延缓骨质侵蚀及较少不良反应获得了美国药品与食品监督管理局(FDA)的批准,用于类风湿关节炎(含幼年型)、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及克罗恩病等的治疗。全球已超过100万患者(绝大部分为类风湿关节炎)接受该类生物制剂的治疗,出现了供不应求的局面。
5、就目前来说,最为有效的银屑病治愈方法有:激活人体自愈能力,即激活人体对抗疾病的能力。
银屑病关节炎临床表现
1、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
2、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,它主要有银屑病皮疹,同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍,主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展,它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。
3、关节的表现可以以小关节为主,也可以以这种大关节,如脊柱、髋关节、肘关节、膝关节为主。银屑病一般可以有急性的进行的,也可以有肥厚的、斑块型的。活动期血沉一般是比较快的,类风湿因子是阴性的,区别于类风湿性关节炎。我们治疗的时候一定要抓住时期,如果是在红肿的时期,关节就要以关节治疗为主。
银屑病关节炎需要做哪些检查
1、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
2、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
4、银屑病关节炎也叫做银屑病关节型,与银屑病本身有很大的关系,典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹,并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛,部分患者还会出现运动功能障碍。
银屑病关节炎的鉴别诊断
确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史,或者本人患有银屑病。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
强直性脊柱炎的病因
1、强直性脊柱炎的病因较复杂,目前尚无确切的病因,研究已经发现,强直性脊柱炎与人体的遗传因素、环境因素,感染等因素明显相关,特别是已经证实的,与人类的白细胞抗原HLA-B27基因,具有明显的相关性,在健康人群该基因的阳性率有2%-7%,而在强直性脊柱炎患者中,该基因的阳性率可高达90%。
2、感染因素 有些强制性脊柱炎学者经过大量观察,发现不少男性强制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。
3、病因不同强直性脊柱炎:强直性脊柱炎的病因尚不完全清楚,一般认为强直性脊柱炎是遗传、感染、免疫异常、生活环境等多因素相互影响的结果。腰间盘突出:腰椎间盘的退行性病变、外伤、腰骶先天异常、自身免疫、遗传因素、妊娠、腰姿不正等都有可能造成腰椎间盘突出。
4、强直性脊柱炎是一种自体免疫性疾病,病区目前尚不太明确。比如遗传基因因素,临床上经常会发现本病的家族聚集现象,因此可能同遗传有一定关系。另外也有人认为跟外伤有一定关系。这种外伤有时候并不是大家所认为的撞伤,摔伤,可能是轻微的损伤或者劳损。还有人认为可能同结核杆菌或者某些霉菌感染有一定关系。
5、强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的慢性炎性疾病,也可能影响关节和其他部位。该疾病的病因复杂,涉及多种因素的相互作用。除了上述的遗传因素、环境因素和免疫系统异常外,还有一些其他因素可能与之相关。例如,某些细菌或病毒感染可能触发免疫反应,导致强直性脊柱炎的发生。