光敏剂银屑病 银屑病光敏疗法的治疗机制

2024-09-24 13:29:49  阅读 3 次 评论 0 条

puva疗法是什么

英语缩写词PUVA,即psoralen and ultraviolet A的简称,直译为补骨脂素和长波紫外线光化学疗法。这个术语在医疗领域中具有较高的使用频率,其拼音对应为补骨脂素和长波紫外线,缩写词流行度达到了17207次。它主要应用于皮肤治疗,特别是在光老化和非黑色素瘤皮肤癌的管理中。

PUVA疗法是光化学疗法,即结合口服或外用补骨脂素(8-MOP、5-MOP)与UVA,少数亦可应用UVB(290-320 rim)的方法。主要用于治疗中、重度银屑病。包括泛发性寻常性银屑病、局限性斑块状银屑病(可外用补骨脂+UVA)、红皮病性银屑病和脓疱性银屑病。

PUVA疗法是一种在专业医疗环境中进行的治疗方法,通常在医生的办公室内进行。治疗过程分为两步:口服补骨脂素和UVA照射。首先,病人需要服用补骨脂素药丸,具体时间根据药丸类型有所不同,一般在75到120分钟前口服。药丸类型决定了这个时间范围,确保补骨脂素在体内达到有效水平。

PUVA疗法中的A波段紫外线治疗开始时,暴露时间可能非常短,通常在30秒到数分钟之间,具体时间取决于病人的皮肤类型和使用的UVA灯箱设备。随着治疗的进行,暴露时间会逐渐增加,可能达到20分钟或更长。治疗皮损通常需要进行约25次,严重病情可能需要更多的治疗次数。

对于广泛皮损的患者,结合UVB或氨甲喋呤与PUVA的联合疗法被推荐,以加速皮损清除并减少UVA累积。RePUVA疗法在欧洲流行,它将PUVA与系统性类固醇结合,利用少量UVA就能显著治疗银屑病。循环治疗作为一种策略,通过交替使用PUVA与其他疗法,如UVB、氨甲喋呤、阿维A或环孢菌素,可以降低长期副作用。

什么是光化学疗法?

通过应用光敏剂结合紫外线照射,即光化学疗法,除了紫外线本身的免疫抑制作用,还可产生特有的抗增殖和抗血管新生效应来治疗银屑病。最常用光敏剂补骨脂素联合长波紫外线照射,故简称补骨脂素长波紫外线光疗。

PUVA疗法是光化学疗法,即结合口服或外用补骨脂素(8-MOP、5-MOP)与UVA,少数亦可应用UVB(290-320 rim)的方法。主要用于治疗中、重度银屑病。包括泛发性寻常性银屑病、局限性斑块状银屑病(可外用补骨脂+UVA)、红皮病性银屑病和脓疱性银屑病。

(三)物理疗法 紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。光化学疗法(PUVA)。宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线疗法。308nm单频准分子激光疗法。光动力学疗法。沐浴疗法(水疗)。

光敏反应的种类

1、光敏反应,分为光毒反应和光变态反应两大类型,它们在医学上有不同的表现和机制。首先,光毒反应,比如使用了呋喃香豆素类、煤焦、四环素族或汞制等药物后,当这些药物与紫外线同时作用,会显著增强人体对紫外线的敏感性,导致强烈的皮肤反应。

2、光敏反应(Photosensitivity)包括光毒反应(Phototoxicity)和光变态反应(Photoallergy)两大类。光毒反应,呋喃香豆素类、煤焦、四环素族和汞制等药物与紫外线照射同时应用,可增强机体对紫外线的敏感性,产生较强的皮肤反应,临床上用以提高紫外线治疗某些皮肤病的疗效。

3、光敏性反应指的是某些物质在受到光照后能产生化学反应的现象。这些物质被称为光敏剂。光敏剂吸收光能后会发生电子转移或分解反应,从而引起其它物质的化学变化,如染料分解、聚合或光致变色等。光敏性反应广泛应用于科研、工业、医学和日常生活中。

4、光敏性反应分为「光毒性皮炎」和「光变态性皮炎」。「光毒性皮炎」就是服用含光敏药物或者食物、注射用药等情况要,光敏物质进入体内,分布与皮肤,在阳光下吸收紫外线几个小时(一般为2~3个小时)就可以引起皮肤发病。用临床的术语来说就是:发病快、发病时间短、消除快,属于非免疫反应。

光敏反应种类

光敏反应,分为光毒反应和光变态反应两大类型,它们在医学上有不同的表现和机制。首先,光毒反应,比如使用了呋喃香豆素类、煤焦、四环素族或汞制等药物后,当这些药物与紫外线同时作用,会显著增强人体对紫外线的敏感性,导致强烈的皮肤反应。

光敏反应(Photosensitivity)包括光毒反应(Phototoxicity)和光变态反应(Photoallergy)两大类。光毒反应,呋喃香豆素类、煤焦、四环素族和汞制等药物与紫外线照射同时应用,可增强机体对紫外线的敏感性,产生较强的皮肤反应,临床上用以提高紫外线治疗某些皮肤病的疗效。

光敏性物质的定义:光敏性食物中含有一些特殊的化学物质,如叶绿素等。这些物质在人体摄入后,能够吸收阳光中的紫外线或其他光线,引发一系列化学反应。这些反应可能导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏症状。

蔬菜方面,常见的光敏蔬菜包括莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、香菜、芥菜、油菜、韭菜和灰菜,它们通常表皮光滑,散发出独特的辛辣或特殊气味。水果方面,柠檬、橙子、无花果、芒果和菠萝等也属于光敏感食品,它们在体内消化后,光敏物质可能引发皮肤对阳光的过敏反应。

光敏性皮肤病的种类较多,最多见的是多形性日光疹,其次是光敏性皮炎、持久性光反应和光化性网状细胞增生症等,患者应避免直接日晒及反射光线,常规使用遮光剂减少光晒,减少光敏性皮肤病的反复,可以口服烟酰胺等降低皮肤光敏作用,或口服胡萝卜素等治疗多形性日光疹等等。

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