银屑病的诊断方法
因此，鉴别诊断银屑病非常重要，银屑病的鉴别诊断主要和以下几种皮肤病进行鉴别：二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。
如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。
严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病性银屑病，大多是在寻常性银屑病的基础上出现，如果病人突然出现脓疱，而以前未发生过银屑病，若想鉴别患者究竟是不是发生脓疱型银屑病，可以做组织病理检查，然后仔细地回顾病人的病史，大多情况下可以达到临床诊断。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
（1）好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。
银屑病的诊断依据是什么?
1、在诊断关节病型银屑病时，需要做影像学检查，包括X线检查、核磁共振检查、超声检查，不同检查具体怎么、检查时注意什么、异常结果有哪些？看完下面介绍你就明白了。
2、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。
3、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
银屑病最初期如何判定
1、部分患者还可能在初期体验到关节不适，尤其是关节疼痛和肿胀，这可能是银屑病关节炎的早期信号，它与银屑病相关，且可作为并发症出现。瘙痒和不适感也是初期症状之一，虽然通常是轻度到中度，但在病情加重或鳞屑区域扩大时，这种不适可能会加剧。
2、寻常型银屑病 皮损初起为淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，寻常型是最常见的一型。红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑。多伴有发热等全身症状。脓疱型银屑病：在银屑损害的基础上发生成群的米粒大的脓疱，基底潮红。
3、第二：轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑，发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。出现这三点就可以确诊了。第三：寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期进行期，静止期，退行期。
4、红斑：银屑病初期，患者可能出现皮肤红斑。这些红斑可能出现在身体的任何部位，常见于头皮、四肢、背部等。红斑的大小、形状、数量各不相同，可能伴随轻微的瘙痒感。 鳞屑：随着病情的发展，红斑周围可能出现银白色鳞屑。这些鳞屑有时会自行脱落，有时需要外力刮除。鳞屑的多少与病情严重程度有关。
5、寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征(图1，2)。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。
银屑病的诊断方法有哪些
如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。
二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。
但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。
如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。
也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。像比较重的银屑病，还需要通过抽血检查化验，来评估全身的情况，看有没有其它器官的损害，来综合的评估银屑病。
银屑病属于红斑鳞屑性疾病，根据其临床表现、发病季节、发病部位等特点，诊断并不困难。典型的临床表现为皮肤上出现红色丘疹、斑片，附有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，继续刮除薄膜，出现点状或筛状出血点。多数患者冬重夏轻，全身均可发病，以头部、躯干以及四肢的伸侧较多见。
怎么确诊是不是银屑病
血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。
表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。
说起银屑病的鉴别诊断在临床当中主要与两个疾病进行鉴别：一个是脂溢性皮炎，另外一个是玫瑰糠疹；脂溢性皮炎 脂溢性皮炎，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素(抗O)滴度常升高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现，病理学改变有助于提示本病，并与其他皮肤病相鉴别。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。
