认识银屑病性关节炎
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变,主要特征是累及远端的指间关节,包括手指关节或者脚趾关节,也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识,这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断,早期的治疗,规律的用药。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直,约75%的患者皮疹出现在关节炎之前。银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病。
儿童银屑病特点是什么?
1、(1)角化不全。也就是说其皮屑很“软”,因为还没来得及角化就脱落了。(2)粒层变薄或消失。(3)棘层肥厚。(4)真皮乳头延长,兼有水肿和毛细血管扩张。(5)中性粒细胞移行至表皮内,形成Munro 微脓肿。(6)皮肤微循环障碍。
2、银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,银白色鳞屑剥脱后会有出血点。好发于头皮、四肢伸侧及背部。银屑病虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响。
3、银屑病症状在早期的表现,对于进行期的银屑病,最明显的特点是新的皮损不断出现。刚开始时皮损不断的扩大,为鲜红色,周边常有一圈红晕,炎症特征比较明显,上面覆盖有疏松的、容易脱落的的银白色鳞屑。银屑病症状在中期的体现,稳定期的银屑病,皮损基本上会停止。
4、银屑病是皮肤科常见的具有代表性的一种皮肤病,其特点是皮损表面生成层层银白色鳞屑,搔抓鳞屑后,会出现半透明发亮的薄膜,继续搔抓,会出现点状的出血。中医称之为白疕或松皮癣。称之为白疕,非常难治,容易复发。另外,从形态上来说,有些比较肥厚的银屑病,状如苍松之皮所以叫松皮癣。
关节病型银屑病的诊断和治疗
也可以少量服用糖皮质激素缓解症状,也可以关节内注射去炎舒松等,缓解关节炎肿痛的症状。
抗肿瘤治疗这类药物虽有一定疗效,但有毒性反应,且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和白细胞计数。
关节型银屑病治疗的原则主要是抗炎、止痛、退热等等,目的在于缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。对于轻中度活动性关节炎的患者,主要应用的还是非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用,但是对于银屑病的皮损和关节破坏,没有明显的疗效。
可以看皮肤科和风湿免疫科,这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛,皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病,所以这两个科配合来治疗。它有一些综合的治疗方法,关节疼痛的时候用一些止痛的药,银屑病会有银屑病的药物,涂抹或者吃中药,对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。
关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选,在不能控制病情时可加用生物制剂,单用生物制剂也能收到较好疗效。早诊断、早治疗可以有效的预防关节病型银屑病畸残的发生。
是寻常型银屑病的治疗不当,或者是用药不当,或者是没得到及时的根治或者没得到及时的系统的治疗造成的。这个病和风湿类风湿引起的关节炎不同,这个病它是一种慢性炎症性的以关节损伤或功能障碍为主的一种银屑病。那目前的治疗方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫调节剂他克莫司等等。
什么是关节病型银屑病
1、银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathicpsoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
2、关节病型银屑病,是一种伴有慢性进行性累及关节的银屑病。多数关节病型银屑病患者四肢远端关节受累,部分患者可有骶髂关节炎、嵴柱炎、胸锁关节炎、颞颌关节炎等。临床表现为关节及周围软组织疼痛、肿胀、僵硬、压痛及运动障碍,晚期受累关节可强直、畸残,给患者身心造成很大的危害。
3、关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎,在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。
4、关节病型银屑病是银屑病中的一型,主要侵犯关节,造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性,影响关节功能障碍的一种银屑病。关节病型银屑病发病原因多因寻常型银屑病治疗不当,或者是用药不当,或者是没得到及时的系统治疗而造成的。关节病型银屑病的治疗多选用激素或者是雷公藤以及免疫调节剂,如他克莫司。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
3、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。
4、关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎,通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者,表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬,与强直性脊柱炎有相似之处,但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
5、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。