误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者
1、不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。
2、(1)避免责任心不强造成的误诊误治 对询问性调查阶段缺乏耐心和细致，或造成重要病史的遗漏，或实验室检查中遗忘必要的检查项H，凭主观印象和经验诊断，造成银屑病的误诊或合并症的遗漏。
3、第十一条 重度腋臭、头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性湿疹，慢性荨麻疹，神经性皮炎，白癜风，银屑病，与传染性麻风病人有密切接触史(共同生活)及其它有传染性或难以治愈的皮肤病，不能录用。 第十二条 影响面容的血管痣和色素痣，身体裸露部位有明显癜痕、疤痕、色素癍和身体其它大面积的疤痕挛缩，不能录用。
玫瑰糠疹易误诊吗
1、人感染癣病后，皮肤上常出现多发的圆形或椭圆形覆盖鳞屑的斑丘疹，与皮炎湿疹、玫瑰糠疹等有相似之处，容易误诊。人感染猫、狗的癣病后若不及时治疗，真菌容易在皮肤上快速繁殖，严重时可全身感染。
2、毛发中易藏真菌，其皮肤角质层薄，且没有汗腺，容易感染癣斑。人与患癣病的猫、狗亲密接触，真菌可接种于人的皮肤上引起癣病。人感染癣病后，皮肤上常出现多发的圆形或椭圆形覆盖鳞屑的斑丘疹，与皮炎湿疹、玫瑰糠疹等有相似之处，容易误诊。
3、常见的自限性疾病有：玫瑰糠疹、水痘、病毒性感冒、亚急性甲状腺炎 、轮状病毒肠炎等。自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈，一般来说，在没有严重其他并发症的情况下，只需对症治疗或不治疗，如一些特殊的病毒感染、自身免疫性疾病等。
4、发生于直肠者易误诊为直肠癌。发于阴外部硬下疳常不典型，应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测。硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁。 硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。
怎样区分玫瑰糠疹和副银屑病
1、脂溢性皮炎：表现为红斑边缘不太明显，基底浸润轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性。刮除后无薄膜现象，也无点状出血。 玫瑰糠疹：常见于躯干和四肢近端，椭圆形小斑片排列有序，鳞屑细小。大多数患者数周后可自愈，复发率低，初始有母斑，随后增多。
2、你好！副银屑病，皮损多种形态，可以为点滴状、斑片状。常为大小不一的淡红色及黄红色斑，境界不很清楚，无明显浸润，其上被有少量鳞屑。发展较慢，呈慢性经过。玫瑰糠疹多见于青壮年。皮损对称性分布。发病前先在某一部位发生一块红斑鳞屑损害，称母斑， 1～2周后全身均发生椭圆形红斑鳞屑损害。
3、牛皮癣与玫瑰糠疹在症状上有相似之处，诊断时易混淆。但牛皮癣有白色鳞屑、薄膜及点状出血，而玫瑰糠疹的玫瑰色斑块沿皮知纹方向排列。了解两者的不同，利于正确诊断，也利于尽早治疗。
4、副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。
5、副银屑病：这种病较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。 玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。
6、即刮开鳞屑犹如轻刮蜡滴（ 蜡滴现象 ），刮去鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（ 薄膜现象 ），剥去薄膜可见点状出血（ 点状出血现象 ）。副银屑病、玫瑰糠疹、泛发性湿疹常常由于皮损泛发，皮损也表现为鳞屑性红斑斑片，而被患者误认为银屑病。但上述三种疾病并不具有银屑病三联症的典型表现，可资鉴别。
