中国银屑病如何治疗?
维A酸类药物可单独治疗轻度斑块状银屑病。中重度斑块状银屑病患者需要使用系统治疗、光疗、联合其他外用药物治疗。口服阿维A对斑块状银屑病有效，通常需与外用药联合，可加快起效时间，提倡从小剂量开始逐渐增加剂量，寻找最佳耐受量。MTX是目前治疗斑块状银屑病最经济有效的药物，但长期使用可导致肝脏纤维化及急性骨髓抑制。
张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。
现在我们就来说，一下我国现代比较先进的一项技术，生物制剂是各类具有易燃价值的探奇生物为原料利用传统的技术和现代的生物技术制造，对于人体健康的保健以及病情的治疗，有很大的帮助。
甲氨蝶呤：是有效的银屑病治疗药物，根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。
据张建中教授介绍，银屑病常用的外用治疗主要以糖皮质激素和维生素D3衍生物为主。糖皮质激素见效快、疗效好，但停药后易反复，且长期使用安全性有风险的缺点，患者常常不敢长期使用；维生素D3衍生物目前是治疗银屑病的一线外用药，是非激素外用药物的“金标准”。
银屑病治疗指南
《中国银屑病治疗指南》指出卡泊三醇可以用来治疗银屑病，主要用于点滴型银屑病、斑块型银屑病。卡泊三醇治疗银屑病，与其药理作用相关，因为卡泊三醇是维生素D3的衍生物，有抗角质细胞增生的作用，同时也有一定的抗炎作用。卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效确切，但并不是短期擦涂就能取得疗效。
中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。BSA法局限性在于仅评估体表受累面积，不反映皮损严重程度。PASI法则弥补了这一不足，是目前临床最广泛使用的评估银屑病严重程度的指标。
正确去除皮损处鳞屑：用药前，使用鳞屑软化剂进行软化——用梳子温柔地做圆周运动，使鳞屑松软——用专用洗发剂洗去鳞屑。使用药剂进行治疗：卡泊三醇搽剂和卡泊三醇倍他米松凝胶剂是指南推荐的头皮银屑病用药选择，能有效改善头皮银屑病的症状。
在治疗方面，该书不仅介绍了传统的治疗方法，如外用药物、内服药物、光疗等，还探讨了最新的生物制剂治疗和靶向治疗等前沿技术。此外，书中还专设章节讲述了银屑病的心理影响及心理干预的重要性，体现了人文关怀。这本书的一个显著特点是其实用性。
糖皮质激素皮肤薄弱的地方如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑只能使用弱效的外用激素治疗，根据糖皮质激素用药指南，长期外用激素会使皮肤菲薄或留下瘢痕。此外，激素的无限制使用还会使银屑病皮疹变得难以清除。紫外线治疗紫外线可以用于某些类型生殖器银屑病，但是必须用小剂量治疗。
诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
银屑病好转的症状
1、病情稳定，没有新的皮损出现；原有的红斑面积逐渐缩小，由鲜红色变成暗红色，然后上方斑块的厚度逐渐变薄，鳞屑减轻，部分皮损逐渐消退，但是银屑病消退以后大多会留有色素减退斑或色素沉着斑。出现这两种斑的时候，患者无需过于担心、焦虑，因为这两种斑都称为炎症后的色素改变。
2、一 瘙痒感减轻。得银屑病的人皮肤会非常瘙痒，如果皮肤的瘙痒感减轻了其实也表明病情变弱了，身体机能朝着健康发展了。随着银屑病的治疗时间加长，皮肤表面的破损情况会得到改善，那些点滴状、钱币状的银屑病症状会逐渐消退。二 皮肤受损处颜色变暗。
3、急性点滴状银屑病的主要是炎症性表现，伴有增生性表现，比如皮肤发红和厚的增生鳞屑，当好转以后，主要表现相反，就是增生的鳞屑越来越少、越来越薄，最后出现消退。皮肤基底的红肿越来越暗，从鲜红变到暗红，一直到最后留下色素沉着，或者完全消退不留色素沉着，是疾病从加重到消退的自然过程。
4、点滴型银屑病皮损较小、少量斑块，皮损基底比较薄。轻度的点滴型银屑病外用药物可以慢慢消退。病情较重且与感染有关，建议口服抗生素、外用药物综合治疗，比如中药外洗、窄谱紫外线照射，皮损会快速消退。皮损消退后大多不留下任何痕迹或疤痕，但是部分患者可能会留下色素沉着，需要恢复过程。
5、观察皮损变化：包括皮损的面积、形态、数量、颜色、厚薄程度等。
dlqi评分怎么读
1、dlqi评分这样读取的，每个问题的评分如下：“完全没有”=0，“有一点”=1，“有些”=2和“非常”=3。皮肤生活质量指数(DLQI)是一种广泛使用的评估银屑病患者生活质量的指标。
2、此外，由于患者更容易因皮肤暴露和病情反复产生抑郁、自卑、焦虑等心理疾病，因此该项研究还关注皮肤病生活质量指数评分（DLQI）的指标。结果显示，第52周时，使用苏金单抗300mg的患者实现DLQI 0/1的比例高达45%，说明有将近一半的患者在皮损改善后生活质量得到切实提高。
3、两组患者DLQI评分情况比较两组患者治疗前后对DLQI量表问卷中的10个问题记分情况进行累计总分， 见表2-2。
4、Guselkumab改善了HRQL；平均DLQI评分从基线的17下降到W28的8，并在W52进一步下降到4。在W52时，66%的患者DLQI评分达到？≤1。在W52时，累积用药生存概率为94%。
5、银屑病严重程度，主要根据受累范围、部位、皮损严重程度、生活质量影响等各方面评估。银屑病好转的症状如下：患者自觉疾病困扰程度减轻；皮损面积缩小；皮损颜色变暗；脱皮减少；皮损逐渐变平。目前临床通用评分量表主要包括PASI、PGA、DLQI等，其主要内容包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
6、浸润：对身体各部位浸润的评分采用以下5分制。严重程度 得分 无症状 0 轻度 1 中度 2 重度 3 极其严重 4 脱屑：对身体各部位脱屑的评分采用以下5分制。
中国有苏金单抗吗
1、苏金单抗已经在中国上市了。可善挺（俗称苏金单抗）是目前全球临床使用最久的IL-17A抑制剂，唯一拥有5年长期安全性临床数据，安全性良好。常见副作用多为呼吸道感染，且大多不良反应事件为轻度或中度；结核复发风险极低；罹患肿瘤风险与普通人群没有差别。
2、中国有苏金单抗。苏金单抗是首个获批的选择性白细胞介素-17A的人类单克隆抗体，通过结合至IL-17A，苏金单抗阻止它结合至其受体，和抑制其触发在斑块性银屑病发展中起作用的炎症反应。2015年2月苏金单抗在日本获准上市，用于治疗中、重度斑块型银屑病和活动性银屑病关节炎(PsA)。
3、从目前中国人群的临床试验数据来看，可善挺（俗称苏金单抗）是很适合中国人使用的。可善挺（俗称苏金单抗）在中国人群中进行了III期临床试验。
4、中国大陆可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）批准使用的剂型是预充针，不需要调配，而且要求在专业人员指导下使用，更加方便、安全。
5、苏金单抗注射液（正式通用名：司库奇尤单抗注射液/商品名：可善挺），是瑞士诺华制药独家生产的产品引，进国内销售只此一家生产厂家而已。
6、苏金单抗目前已经进入了我国新版医保目录。在进入医保前，苏金单抗在中国的市场销售价格为2998元/支，相信进入医保后药价会进一步下降。
