类风湿性关节炎如何鉴别诊断?
1、如何判断自己是否得了类风湿关节炎。如果发现自己的双手、双足部的小关节有肿痛，且伴有晨起后关节关节僵硬感，需要较长时间才很恢复就要高度怀疑，自己是不是得了类风湿性关节炎。如果手部的受累小关节炎主要分布予远端的小关节，那么就可能是劳损引起的骨关节炎。
2、骨关节炎、风湿性关节炎与类风湿关节炎虽然都会出现关节红、肿、热、痛的症状，但其发病部位和具体症状却有所差别。
3、诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指(趾)型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
类风湿性关节炎的鉴别诊断
1、- **抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）**：对类风湿关节炎的诊断具有高敏感性和特异性，与病情和预后密切相关。ACPA包括多种类型，敏感性和特异性存在差异。 **滑液检查**：类风湿关节炎患者的关节液通常显示炎性特点，白细胞总数可达（10~10000）×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。
2、类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它的关节炎也会出现这类型的症状，需要进行鉴别。
3、关于类风湿性关节炎的诊断。首先晨僵要≥1小时，而且要有3个或3个以上的关节受累，对称性的关节炎，这些症状都要出现≥6周，还要有类风湿皮下结节、X线片的改变以及血清类风湿因子阳性，这是类风湿性关节炎的诊断标准。在临床上还需要和其它的疾病来进行鉴别诊断。
4、还有个鉴别点是银屑病关节炎，银屑病关节炎分五种类型，有一个是外周关节为主的，也会出现类风湿因子阳性，在临床中有病史，所以不难鉴别。骨关节炎不侵犯指间关节、掌根关节，在临床中它的类风湿因子检查是阴性的，血沉也不快，年龄都偏大，临床也不难鉴别。
5、你好，要做以下检查，不能只拍片。人类组织相容性抗原，测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断，类风湿病人HLAB27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%到100%为阳性。健康人阳性率约为5%到9%。这也是类风湿关节炎的检查项目。
类风湿性关节炎怎么鉴别
发病部位不一样风湿性关节炎发病的部位经常是膝、髋、踝等腿部大关节，而肩、肘、腕关节及其脚部的小关节罕见。类风湿性关节炎高发于手、腕、足等小关节处(尤其是掌指关节、近端指尖关节、腕关节)，会重复发病，呈对称性遍布。
类风湿性关节炎在鉴别诊断时，往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间，因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状，而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时，而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。
可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2 项，而且关节症状的持续时间应不少于3 周。
类风湿关节炎的诊断，需要根据患者的症状，根据他的体征以及检验检查的结果进行综合的判断，类风湿关节的症状主要有出现受累及的关节疼痛、肿胀以及晨僵、累及到关节往往是小关节，呈对称性的。做的一些检查血液的检查，可以发现类风湿因子的阳性，抗环瓜氨酸肽抗体的升高，血沉和C-反应蛋白水平的升高。
关节痛都是风湿引起的吗?那可不一定!也有可能和银屑病有关
但是，并不是所有的关节骨头痛，都是风湿惹的祸！有可能和一种皮肤病有关，那就是银屑病！银屑病引起的关节炎，也称银屑病关节炎。银屑病关节炎是什么？有什么症状？银屑病关节炎，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。
