银屑病关节炎如何治疗更好?
1、银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,但两者的治疗大同小异,都需要通过非甾体消炎药,即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗,药物种类相似。若关节疼痛明显,可以用非甾体抗炎药缓解症状,同时加用慢作用药,如甲氨蝶呤、来氟米特等。
2、银屑病性关节炎会对人体产生非常严重的影响,甚至还会影响到自身的行为活动,所以要进行适当的锻炼来改善患者的症状,患者一定要根据自身的情况来进行锻炼,适当的做一些有氧运动是可以改善自身的活动力度的,同时还可以改善自身的关节活动。
3、一般来说,在银屑病关节炎治疗关节炎涉及消炎药(非甾体抗炎药)和运动的结合。如果逐步炎症和关节破坏发生,尽管非甾体抗炎药治疗,使用更有效的药物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮质类固醇,抗疟疾药物(如羟氯喹或Plaquenil的)。
4、蒽林对轻、中度银屑病有效,但使用不便及其不良反应限制其广泛应用。外用维生素D钙泊三醇用于中度银屑病治疗,有一定副作用,但无污染和异味,不推荐用于面部和生殖器皮肤及妊娠期妇女和儿童。水杨酸制剂通常用于糖皮质激素、蒽林或煤焦油制剂的联合治疗,以提高这些药物的效果。
5、银屑病治疗病人要正规治疗,不要滥用药物。饮食要合理化,不挑食、不偏食。忌烟,忌酒。可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等低脂肪、富含维生素的食品。潍坊东方银屑病研究院查出诱因,设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染,应积极治疗。
6、一般治疗 患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
银屑病关节炎会恶化吗?
1、一项大型门诊研究结果显示,银屑病关节炎患者的死亡风险高于一般人群。女性患者平均死亡率为59%,男性为65%,总体死亡风险相对增加65%。值得注意的危险因素包括:初次就诊前血沉加速超过15mm/h、过度药物使用、放射治疗导致的辐射损伤,以及无指甲病变。这些因素都与患者的整体生存预后相关联。
2、银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现,对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药,如芬必得、扶他林等。但是,这类药物只能缓解症状,并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏,可以针对性地选择慢作用抗风湿药。
3、银屑病关节炎会恶化吗?当然。虽然银屑病关节炎经过早期的诊断以及生物制剂、抗风湿药物的应用,可以对银屑病关节炎患者的病情得到有效控制,能达到很好的效果,但是仍有少数患者错过了最佳治疗时期,出现了关节的残毁,以及破坏功能的丧失,所以会导致功能受损。
4、银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的,因为肿胀可能影响活动,影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍,甚至关节的残毁,会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节,所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。
5、Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为8,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1[5]。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。
6、以及广泛皮肤病变者,预后相对较差。本病病程漫长,可持续数十年,甚至迁延终生,易复发。多数银屑病患者病情较轻,少数患者关节受累广泛、皮损较重,致残率高。急性关节炎很少引起死亡,但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物,可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等,可导致生命危险。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
3、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。
4、关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎,通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者,表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬,与强直性脊柱炎有相似之处,但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
5、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
6、(1) 指(趾)甲表现 约80PsA患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20,因此指(趾)甲病变是PsA的特征。
银屑病关节炎疾病预后
银屑病的预后良好。根据临床统计资料分析,银屑病虽然有慢性迁延和反复发作的趋势,但大多数并无严重后果。只要治疗处理得当,一般的规律是随着年龄的增长和病程的延长,复发的次数逐渐减少,病情得到稳定控制的缓解期逐渐延长,复发的病情也会逐渐减轻。
病理 受累滑膜的病变与类风湿关节炎无明显区别,显示慢性炎症反应及明显水肿,易发生纤维化和关节边缘骨糜烂,但缺乏类风湿所见的血管翳。非炎性骨膜增生可引起骨溶解。5 临床表现 银屑病常先于关节炎数月或数年,偶可两者同时发病或在银屑病之前。
在长期综合性治疗之后,银屑病就可以得到控制,而且理想,疾患预后很好。 治愈很难但是可以控制 银屑病就是牛皮癣,是种很常见反复发作的皮肤炎性肌肤病。银屑病发病很易出现反复,大多患者表现出复发、缓解交替出现的形式。迄今为止在世界上还没有找到可以根治银屑病之法。
银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛,皮损严重,致残率高。急性病关节炎本身很少引起死亡,然而糖皮质激素和细胞毒药物治疗可引起致命的并发症,如严重感染、消化性溃疡及穿孔等。
成年期发病较早者发生破坏性关节炎的可能性较大,预后较差,但儿童的关节炎常为良性病程。通常缓慢发病,但有1/3以下患者发病相当突然。全身症状者罕见,一般仅见于广泛关节受累的暴发性病例。
什么是银屑病性关节炎
1、英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”,中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis,其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计,PSA在医学领域的流行度达到了913,属于Physiology领域的一个专业缩写词。
2、银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathicpsoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
3、银屑病性关节炎:在银屑病病理基础上出现关节损害,大部分患者存在银屑病病史,关节炎发病相对较晚,易诊断、鉴别;少部分患者表现为银屑病与银屑病性关节炎同时出现,甚至先出现银屑病性关节炎,再表现为银屑病皮肤损害,临床易误诊,此类患者应密切观察皮肤变化,积极寻找发病原因。
银屑病关节炎早期症状
典型的银屑病指甲改变:包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现;类风湿因子阴性;手指、足趾炎症或者既往有过指炎:即手指或者足趾炎症;影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。
(2)环状脓疱型银屑病:皮损在银屑病发作时出现或在泛发性脓疱型银屑病的病程中发生,倾向于扩展和形成扩大的环,环形红斑上出现脓疱为其主要特征。(3)局限性脓疱型银屑病:本型银屑病缺乏全身症状,包括两种类型:掌跖脓疱型银屑病和连续性肢端皮炎。掌跖脓疱型银屑病好发于女性患者,发病年龄通常为40~60岁。
,期初银屑病患者,病情比较轻,表现为皮肤上有红斑,并伴有鳞屑,病情可以在部分皮肤例如,头部,手部,胳膊,腿部等,随病情扩散可以发展到全身。2,第二,银屑病的分类,银屑病可以分为,红皮型的银屑病,红皮型的银屑病主要表现为,皮肤表面出现潮红色,随后,面积扩散,面部全身。症状非常明显。
病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。
多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。