甲功减退是怎么引起的?
甲功异常意味着甲状腺无法正常工作,可能是由于甲状腺激素水平过高或过低引起的。这种异常可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。甲亢时,甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体代谢加快;而甲减则是甲状腺激素分泌不足,身体代谢减缓。
甲状腺功能减退在治疗前要明确病因,是原发性甲减还是中枢性甲减或者是特殊疾病导致的甲减,如甲状腺激素抵抗综合征等。一是原发性甲减是由于自身免疫性或者是行甲状腺手术以及甲亢碘131治疗导致的甲减。二是中枢性甲减,是由于下丘脑或者垂体的病变引起的,要分辨甲减的病因,根据病因对症治疗。
血清促甲状腺激素偏高提示存在亚临床甲减,进一步发展会导致甲状腺激素水平减低,引起甲状腺功能减退。甲减的主要病因包括:自身免疫性损伤,最常见的是自身免疫性甲状腺炎。同时,还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高。甲状腺破坏,包括甲状腺手术、碘-131治疗等。
甲状腺功能减退是各种原因引起血液中甲状腺激素浓度过低,导致的低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的长期替代治疗。左甲状腺素钠治疗甲减的初始剂量,需要根据患者的年龄,有无基础心脏疾病以及甲状腺功能减退的程度决定。