原来这就是银屑病关节炎!赶快了解一下银屑病关节炎症状、治疗、诊断...
1、牛皮癣,皮肤上那层鳞状的红色斑块,是我们对银屑病的第一印象。而它的并发症——银屑病关节炎,通常在牛皮癣病程的后期,大约5到12年后开始显现。尽管男女发病几率相近,但大多数确诊年龄集中在30至50岁之间,这是因为这个年龄段的免疫系统可能会对遗传因素和环境压力产生反应。
2、银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathicpsoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
3、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
4、银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变,主要特征是累及远端的指间关节,包括手指关节或者脚趾关节,也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识,这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断,早期的治疗,规律的用药。
5、银屑病关节炎,就是老百姓所称的“牛皮癣关节炎”,一般情况下,如果银屑病患者出现关节疼痛、肿胀等症状,就应该首先考虑是否得了银屑病关节炎。当然,也有一些人是先有关节肿痛、畸形等不舒服,过了一段时间或者很久之后才开始出现银屑病,那么也应该排除银屑病关节炎。
牛皮癣性关节炎的发病机制
本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。病毒感染:有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗,结果银屑病关节炎病情也随之缓解。
关节病型牛皮癣,也被称为牛皮癣性关节炎,其发病通常与长时间患有寻常型牛皮癣或在治疗过程中使用不当的控制类药物有关。有时,这种转变可能从寻常型发展为脓疱型,进而转化为关节型。关节症状的出现可能先于牛皮癣皮损,或者与脓疱性或红皮病性牛皮癣并发。男性患者更常受到影响。
span遗传因素,本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。有人曾对牛皮癣伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗,结果牛皮癣关节炎病情也随之缓解。
滑膜组织活检,病变早期滑膜细胞轻度增生和肥大,伴少量纤维素样物渗出。滑膜细胞下轻度水肿和纤维组织增生,小血管明显增生、充血,伴少量淋巴细胞、浆细胞浸润。病变晚期滑膜纤维组织明显增多,残留小血管增厚、管腔狭窄。临床表现 PA通常起病隐袭。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
关节型牛皮癣是怎么引起的
1、遗传因素银屑病的发病可能和遗传因素有关,一般来说黑人发病率低,并且有相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。目前多认为银屑病是受到多种基因控制,同时也受到环境因素影响的共同结果。
2、牛皮癣性关节炎,大多是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所引起的,也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型;或先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。
3、现时普遍认为是因为生活压力过大,以致病者的内分泌失调,从而影响身体的免疫系统。所以,医生有时会为病者处方维生素B杂,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港,有很多学生和教师都有局部的银屑病,主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。
4、因为关节型牛皮癣比较少见,这种疾病的发生,多是因为在寻常型牛皮癣疾病恶化的基础上,没有及时对于疾病给予控制,所以才导致关节型牛皮癣的发生。在临床上,关节型牛皮癣还是和脓包型牛皮癣一起发作的,也是很多见。
5、实验室检查可见血沉加快,但是类风湿因子常为阴性。引发这种牛皮癣主要有三种病因:关节型牛皮癣是一种比较严重的非寻常型牛皮癣。免疫:由于牛皮癣患者体内的球蛋白增高,其它免疫球蛋白的水平不一致。有的报告IgM和IgA都增高,而有的却报告IgM下降,而IgC却增高。
关于银屑病性关节炎那些事
据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%[5].由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。病因学 尚未完全明了。本病的发生与遗传、免疫、环境、感染之间复杂的相互作用有关。
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变,主要特征是累及远端的指间关节,包括手指关节或者脚趾关节,也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识,这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断,早期的治疗,规律的用药。
大部分病人的证候表现与血瘀和阳虚密切相关,治疗常以温阳活血,通络止痛立法;少部分病人在银屑病初期就出现关节炎,或先有关节炎后出现银屑病皮损,这类病人初期辨证多为风湿热邪痹阻关节经络,后期常为肝肾不足、关节失养、气滞血瘀。