银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
病情稳定后维持一段时间,可以停用生物制剂,但还是要使用口服药控制病情。定期复查,监测病情进展。
注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(Etanercept,益赛普)主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物;同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物,还能有效治疗重度银屑病。
病情较重的:生物制剂起效快、总有效率高,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎病情较重或起病很急的,可首先生物制剂――这类似于打仗时美国人总首先对敌人进行精确的空中打击。重拳猛击,一下子控制住病情后,再逐渐过度到传统药物的治疗中去。
银屑病生物制剂注意事项 选择药物时要考虑患者病情和关节受累情况,并对治疗目标、疾病对患者的影响和患者年龄、体重、合并症、生育计划以及患者对用药途径和频率的偏好和依从性等因素进行综合考虑。
此时可以减量或者停药吗?银屑病是一种不能彻底根治的疾病,需要长期维持治疗。因此采用生物制剂治疗时,尽管银屑病已经得到充分控制,如果经济状况允许的话,建议维持治疗。问:生物制剂有禁忌症吗?在应用生物制剂之前,需要排查结核、乙丙肝、肿瘤、艾滋病和自身免疫性疾病。
抑制T细胞活化的,如依法利珠单抗;抑制某些炎症细胞因子的,如依那西普,英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种:①阿法赛特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一种减少致病性T细胞的药物。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
1、副作用主要是抵抗力下降,容易感染,如结核、肿瘤、肝炎等,所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应(局部疼痛和发红)是最常见的,发生率大于16,多于甲氨蝶呤,而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。
2、通常来说,如果银屑病性关节炎患者病情较重,或者疾病发展较快,口服药不能控制,可以考虑使用生物制剂治疗;同时,对于口服药副作用严重的患者,也需要考虑使用生物制剂治疗。
3、生物制剂的引入是治疗的一大突破。如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂,可有效改善关节症状、减少关节损伤,并减轻银屑病皮损。这些药物已被广泛用于银屑病关节炎治疗,并得到权威机构的批准。 糖皮质激素一般不作为首选,因其对关节炎效果有限,且可能加重皮损。
4、阿达木单抗(Adalimumab)是一种生物制剂,常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病和银屑病等。
5、银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂,常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂,包括依那西普,英夫利西单抗和阿达木单抗,均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。对于中轴关节炎,指/趾炎和附着点炎疗效确切,与甲氨蝶呤联合使用的有效率更高,但费用昂贵。
银屑病的生物制剂治疗优点有哪些
1、生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好,可以快速缓解症状,减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者,生物制剂是一种较好的选择,可以提高治疗效果。对于那些对激素类药物过敏的银屑病患者,生物制剂是一种较好的选择,可以避免过敏反应的发生。
2、好用。一般情况下,生物制剂治疗银屑病起效是非常快的,很多患者在一到两周的时间之内,都会发现自己的皮损,有明显的一个改善,大部分的患者,在一个月左右的时间,就能够感受到药物的疗效,自己皮损明显的消退。
3、它们的效果相对于传统的药物,比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤,还是比较明显的,而且给药的间隔比较长,给药的方式也比较简便,主要用来治疗关节病型的银屑病,也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵,也有可能导致严重的感染,有结核的患者要避免使用。
4、现在我们就来说,一下我国现代比较先进的一项技术,生物制剂是各类具有易燃价值的探奇生物为原料利用传统的技术和现代的生物技术制造,对于人体健康的保健以及病情的治疗,有很大的帮助。
5、银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物,为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。